書寫要點 | 最新病曆書寫規範大全，必須珍藏！

在醫療糾紛中，病歷是判斷醫療機構是否負有責任以及責任大小的核心證據。故醫方應重視病歷的書寫和管理；患方應重視病歷的收集和固定，在預感到將來可能發生醫療糾紛時，應在第一時間複製和封存病歷，以確保病歷的客觀性和真實性。

關於病曆書寫

病曆書寫是培養醫務工作者業務能力和科學態度的重要途徑之一。病曆書寫的質量不僅僅直接關係到每個患者的診斷、治療和預後、也是教學、科研的寶貴資料，對醫院的科學管理，促進醫學的發展也起到很大作用，有時也是判斷法律責任等工作的重要客觀依據。因此，必須予以足夠的重視。

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