糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性併發症之一，在糖尿病人群中發病率在20%~40%，伴有終末期腎病的患者五年的生存率小於20%。
近日，一項南方醫科大學南方醫院學者發表在Diabetes Care上的一項研究表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者減重≥7%，並能保持較長時間，或有助於降低腎臟不良轉歸風險。
研究顯示，在隨訪的第一個4年期間，體重在目標範圍內時間與之後腎臟複合終點事件風險呈負相關。
這裡的體重在目標範圍內時間，指隨訪前4年體重在減重≥7%範圍內的時間比例；腎臟複合終點包括估算腎小球濾過率降低≥30%至< 60 mL/min/1.73 m2 ，終末期腎病或自我報告腎衰竭。
在減少熱量攝入和增加身體活動的強化生活方式干預組中，體重在目標範圍內時間與腎臟複合終點事件風險負相關性更強；但對於控制糖尿病的支持和教育組而言，未發現有統計學意義。
與體重在目標範圍內時間為0%者相比，>0%~< 29.9%的患者腎臟複合終點風險降低了27%，29.9%~< 69.7%的患者降低了29%的風險，69.7%~< 100%的患者降低了46%的風險。
研究者強調，即使減重僅是個位數的變化，也有助於腎臟健康。
研究者對look AHEAD試驗進行了事後分析，其中包括3601位體重指數> 25 kg/m2 的2型糖尿病患者，平均年齡59歲，59%為女性。
中位隨訪8年期間，435位參與者發生腎臟複合終點事件。
來源：Zu C, Liu M, Su X, et al. Association of Body Weight Time in Target Range With the Risk of Kidney Outcomes in Patients With Overweight/Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2023 Dec 11:dc231727.
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