膝關節置換手術後感覺僵硬，什麼原因，該怎麼辦？

膝關節置換術的成功率在95%以上，屬於非常成功的手術。但也不排除極少數併發症的可能，比如手術後出現膝蓋僵硬。患者無法完全伸直腿部或者彎曲膝蓋。以下的內容將對此進行講解。

僵硬的原因

手術前僵硬：一般來說，手術前膝蓋僵硬，活動能力差的患者，手術後更可能出現僵硬，這主要是由於太晚進行置換手術導致的，病情已經惡化，甚至可能出現了畸形。

疤痕組織形成：膝關節置換手術後，膝蓋骨或假體周圍可能會形成粘連以及疤痕組織。疤痕組織限制膝關節的運動範圍，導致僵硬。但緻密的疤痕組織很少見，僅占患者的3-6%。造成疤痕組織的主要原因包括：

• 一部分人天生就容易形成疤痕。
• 沒有儘快開始康復鍛煉，增加膝關節活動範圍。
• 以前膝蓋動過手術。

術後腫脹：腫脹是手術後的正常反應，關節內的壓力導致膝關節僵硬。關節活動變得困難，還會引起疼痛和不適。白天活動的過多，腫脹引起的僵硬就越嚴重。諮詢醫生可獲得控制腫脹的方法。

肌肉無力：手術後，膝蓋周圍的肌肉可能由於不用或者麻醉的影響變得虛弱。降低了關節的強度，使移動變得困難，從而導致僵硬。 以及手術後固定和恢復期間活動減少，造成膝關節周圍的肌肉變弱。並可能增加跌倒和其他併發症的風險。

康復效果差：膝關節置換手術後，康復鍛煉至關重要，直接影響手術的最終效果，如果康復工作不到位，就難以恢復膝關節的力量和活動能力。患者必須嚴格遵循醫生康復計劃，否則可能會導致長期僵硬，疼痛加劇和恢復時間延長。

疼痛控制不足：關節置換術後的疼痛也會導致僵硬，患者因疼痛行走困難，但這個問題一般容易解決，可以向醫生反饋獲得其他控制疼痛的方法。

怎麼辦

膝關節置換術後僵硬的治療取決於術後的時間，僵硬的原因，僵硬的程度，常用的辦法有：

物理治療：物理療法是治療膝關節僵硬的有效方法，但最好在膝關節置換術後的前三個月內進行。這段時間之後也可以考慮物理治療，但效果不如早期的效果明顯。

麻推：對於癥狀較輕的患者，關節粘連通常並不嚴重，可通過靜脈注射對患者進行麻醉，然後醫生移動膝蓋以分解疤痕組織。由於它的損傷相對較小，患者的恢復速度較快，費用也較低。然而，對高齡骨質疏鬆患者謹慎使用，尤其在手術一年後，操作不當可能導致骨折。

松解手術：對於僵硬時間較長的患者，癥狀比較嚴重，可考慮進行手術治療，通過松解手術切除粘連帶，使關節活動範圍得到恢復，而且能避免關節周圍骨折。

總的來說，膝關節置換術後只要按照醫生的要求進行康復鍛煉，長期僵硬的可能性很小。即使出現了僵硬，也可以通過各種方法進行解決。需要提醒的是，出現僵硬應儘早治療，越早效果就越好，越晚可能效果越差。

醫學科普，僅供參考。