胃鏡檢查都沒毛病，你咋還說我有病？

當你不堪忍受燒心、反酸的折磨，終於鼓起勇氣去做了一次胃鏡，胃鏡的結果可能讓你很驚訝：沒問題！

不過當你滿心歡喜地去看醫生，卻被當頭潑了一盆冷水——不能排除胃食管反流病。

患者：「什麼，連胃鏡檢查都說我沒毛病，你還說我是胃食管反流病？」

醫生：「呃……，是的……」

胃鏡檢查是確診胃食管反流病很重要的診斷方法，但敏感度較低。

因為胃食管反流病（GERD）包括三種類型：

非糜爛性胃食管反流病（NERD）、

反流性食管炎（RE）、

Barrett食管（BE）。

這三種類型，以NERD最為常見，約佔70%，而這部分患者常有反酸、燒心的典型癥狀，但胃鏡檢查卻無食管黏膜損害存在，所以NERD還有個別稱，「內鏡陰性胃食管反流病」。也就是說，胃鏡下看起來食管黏膜好好的，沒有異常。

胃食管反流病的診斷，仍應強調癥狀的重要性，燒心、反酸或胃內容物反流均對診斷具有較好的敏感性和較高的特異性。

請注意！

胃鏡是一種主觀檢查，受醫生的主觀判斷影響很大。胃食管反流病的胃鏡需要專科培訓才能診斷。賁門口的鬆弛情況，需要特殊步驟來仔細觀察，普通胃鏡只是一掃而過，很難發現問題，容易造成漏診。因此，胃食管反流病的胃鏡檢查需要由特殊培訓的醫師進行。

但這不能否定胃鏡檢查的重要性！

胃鏡可發現食管黏膜的損傷，觀察有無食管狹窄、潰瘍和出血，採集病變組織行病理檢查，是確診RE、BE的必須手段。

所以，在診斷胃食管反流病的過程中，胃鏡的檢查仍是非常必要的，儘管它可能會告訴你：沒問題！