《美國心臟協會雜誌》：心肌梗塞後長期疼痛的人死亡風險更高

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作者|周亦川

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隨著生活水平的提高，人群心肌梗塞的發病率逐年上升。最近的一項研究警告說，心肌梗塞後出現中度至重度疼痛的患者因任何原因死亡的風險會增加。

大多數疾病都會引起疼痛，疼痛不僅僅是一種癥狀，而且本身就是一種疾病，會導致功能喪失、殘疾，並增加因心肺疾病死亡的風險。

為了測試疼痛對患有心肌梗塞的患者患者的長期影響，研究小組收集了瑞典18000名患者患者的數據。其中 65% 的人在發病一年後仍報告疼痛，45% 的人報告中度或重度疼痛。共有1067人死亡。中度疼痛者的死亡風險比無癥狀者高 35%，而重度疼痛者的死亡風險是無癥狀者的兩倍。

疼痛不僅與心肌梗塞本身的嚴重程度有關，還會影響患者飲食和心理，對長期鍛煉造成障礙，這些都不利於心臟健康。極度疼痛也會影響患者對隨訪的依從性。此外，常用的鎮痛葯如阿片類藥物和非甾體抗炎葯也可能增加患心臟病的風險。

醫療技術的進步提高了患者心臟病發作後的存活率，但高危人群仍然死於心臟病。這項研究表明，疼痛對心肌梗塞生存的危險因素超過了吸煙的風險。在疾病的二級預防過程中，醫生必須關注患者疼痛的癥狀並提供適當的緩解措施。因疼痛而活動受限的人更要注意。加強血脂、體重、吸煙等控制，提高長期生存率。

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