日前,開封市某醫院內科收治了這樣一位病人,楊女士,有糖尿病、高血壓病史,新冠病毒感染後癥狀不佳,便自行停用了胰島素,兩天後突然昏迷不醒,最後被診斷為2型糖尿病並高滲性高血糖綜合征、酮症酸中毒、重症肺炎等疾病。
該院內科主任表示,一周來,科室已經接治了7例因糖尿病合併新冠病毒感染導致的酮症酸中毒患者,來院時情況均非常危急。與此同時,不少醫院都在新冠感染高峰期收治了類似危重患者。
新冠疊加糖尿病,更易引發危重甚至死亡
就新冠與糖尿病的疊加風險,有數據顯示,新冠病毒感染者中患有糖尿病的高達10.1%~20.0%,新冠危重症患者中疊加糖尿病的比例更是高達22%。英國也有回顧性研究,對全國6000多萬人口中糖尿病與新冠肺炎死亡率統計數據表明,2型糖尿病新冠肺炎的死亡率是非糖尿病人的3倍。
糖尿病患者為何容易感染新冠病毒並發展為重症?據專家分析,高血糖環境是新冠病毒繁殖的溫床,再加上糖尿病患者本身免疫功能普遍低下,因此增加了病毒的易感性。另外,糖尿病患者往往患有各種各樣的併發症(如心血管疾病,嚴重者會造成心臟衰竭),伴有各個器官功能和結構的改變,容易發生多個器官功能衰竭。
當免疫細胞抵抗病毒的侵入時,為了配合「戰役」,人體會分泌出腎上腺素等物質,導致血糖出現上升,有可能會激發「細胞因子風暴」,也就是出現免疫系統攻擊自身的情況,導致血糖急速上升,促使病情更加危急。
由此可見,糖尿病患者是新冠病毒的易感人群,當新冠疊加糖尿病,發生重症及危重症的風險增加,甚至危及生命。那麼,糖尿病患者在這個特殊時期應該如何應對呢?
四個方面入手 積極應對新冠感染
一、加強生活方式管理。糖尿病患者應該從飲食、運動和心理健康三個方面,主動加強生活方式管理,進行常態化積極防治,並作為基礎要求長期執行。
二、持續做好血糖監測。相比於平時,疫情期間更需要著重於血糖平穩,才能更有利於指導生活方式管理,配合防疫。
三、堅持規律用藥。糖尿病患者居家期間,要遵醫囑堅持規律用藥或注射胰島素,不要擅自停用藥物。
四、選擇合適藥物治療。近年來,中醫藥在治療糖尿病及其併發症方面進行大量的探索和研究,取得了良好的效果。中醫藥在治療糖尿病方面,遵循辨證論治原則,在協同降糖,改善癥狀和體征,防治併發症,提高生活質量及三級預防中均發揮重要作用。
在用藥方面,2017版及2020版《中國2型糖尿病防治指南》指出,推薦在應用二甲雙胍等降糖藥物的基礎上,可加服津力達顆粒。作為《指南》中唯一推薦治療2型糖尿病的中成藥,津力達顆粒基於絡病理論指導研發,其在臨床研究中獲得了卓越成效。
研究顯示,津力達顆粒能夠保護胰島β細胞結構和功能,改善胰島素抵抗,平衡升血糖激素與胰島素,降低血糖和糖化血紅蛋白。此外,津力達顆粒還可以減少伴糖耐量減低的老年冠心病患者心血管事件的發生率,並調節血脂,降低白色脂肪蓄積,同時激活棕色脂肪細胞,增加產熱和能量消耗,改善超重和肥胖。
以上,就是糖友積極應對新冠的四個方面。加強生活管理、持續做好血糖監測、堅持規律用藥,再加上中醫藥治療,用科學積極的態度防治,就不會出現大問題。