戰勝HIV離我們有多遠?

2022年12月1日是第35個「世界艾滋病日」。今年的「世界艾滋病日」宣傳活動主題為「共抗艾滋 ,共享健康」,強調每個人都要參與進來,攜手共同對抗HIV

01

HIV的正式命名時間!

在1981年,美國發布了HIV病例報告。從此以後人類又發現了一個新的病種。在1982年,艾滋病正式命名。在1985年,中國發現了第一例HIV。人類在對抗HIV的進程也是在不斷進步的。如今,已有30多種HIV藥物可供使用。

02

我國對抗HIV的進展

近十年來,我國HIV篩查實驗室由1.7萬個增加到4.9萬個,確證實驗室由300多個增加到700多個,抗病毒治療定點機構由3400多個增加到6000多個;檢測人次數從2012年1.01億人次增加到2021年的3.2億人次;抗病毒治療比例和治療成功比例分別從2012年的87.3%、88.7%提高到92.6%和96.4%,累計接受中醫藥治療人數從2012年的2.4萬人上升到2021年的6.4萬人。

在檢測HIV上也是有很大的創新,「HIV尿液匿名檢測包」已試點在多個高校投放,這是 HIV 高校防治艾滋病的新舉措之一。

清華大學內放置的「HIV尿液匿名檢測包」自動售賣機

雖然我們現在無法治癒HIV,但是有藥物控制,而且世界各國也參與到HIV疫苗的競賽之中,相信不久的將來,經過人們不斷的努力預防HIV的疫苗會誕生。

03

和HIV僅是一字之差的HBV同樣可怕

其實,還有一種病毒和HIV只是一「字」之差,兩種病毒的傳播方式也類似,都可能在人群中造成隱性傳播,感染者也不一定立刻發病、呈現癥狀。這種病毒就是HBV——乙肝病毒,好在這種病毒已經有疫苗可以預防。

自1992年起,我國將嬰幼兒接種乙肝疫苗納入計劃免疫管理,到2005年實現了乙肝疫苗接種完全免費。目前,在全體人民共同的努力下,我國現在5歲以下人群乙肝病毒表面抗原陽性率從2002年的9.76%下降到2014年的0.32%。但由於我國人口基數龐大,仍有大量的存量患者。

我們都了解乙肝病毒是導致肝癌的重要兇手,大部分肝硬化、肝癌都是從乙型肝炎發展而來。

乙肝-肝硬化-肝癌」被稱為「乙肝三部曲」。

總的來說,大概有10%~30%慢性乙型肝炎患者經過5~10年發展為肝硬化,肝硬化患者中又有5%~10%經過5~10年轉變成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。因此,乙肝疫苗也被稱為「世界上第一支防癌疫苗」。

但是在接種乙肝疫苗的人群中,有一部分人在多次接種疫苗後仍不能產生足夠抗體,這部分人群稱為「無應答人群」。「無應答」者(乙肝兩對半檢查全陰性或乙肝表面抗體<10mIU/ml)需要及時進行加強接種,獲得免疫保護。

60μg乙肝疫苗,能夠幫助無應答人群產生有效抗體,而且它的接種針次較少,全程需要1~2針,能夠比低劑量的乙肝疫苗更快提高抗體滴度水平,讓人體快速獲得對乙肝病毒的免疫力,保護人們免受乙肝病毒的侵襲。

具體的接種程序如下:

無應答人群(全程接種3針乙肝疫苗後,現在抗體滴度仍小於10mIU/ml),可接種1~2針60μg乙肝疫苗。先接種1針,兩個月後檢查乙肝表面抗體,如仍無應答,再接種第2針。

低應答人群(全程接種了3針乙肝疫苗且現在抗體滴度在10~100mIU/ml之間),接種1針60μg乙肝疫苗。

初次免疫者、免疫史不詳者,按照0-2月程序接種2針60μg乙肝疫苗。

雖然我們人類在病毒面前是渺小的,但是只要不放棄對病毒的研究,我們終會打敗它們。

疫苗科普基地

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