張大爺自從過了60歲以後,經常需要吃他汀類藥物來控制自己的血脂,前幾天他剛吃完午飯接到了醫院的電話,張大爺可以去醫院檢測血脂,他心想醫院怎麼這麼周到,以前在老家,醫院可是從來不打電話,會不會是一種詐騙行為。
他自己也有一些疑惑,為什麼他汀類藥物吃久了需定期去檢查血脂?隨即他到了醫院做了檢查檢查,結果出來後都鬆了一口氣,自己沒有什麼大問題,血值也保持在安全的範圍之內,醫生還囑咐他一定要定期檢查血脂,不然可能對身體健康有很大的危害。
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首先了解一下,他汀類的藥物有哪些?都有什麼作用及功效?
目前國內現有他汀類藥物,如洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀,他汀類藥物,即3-羥基-3甲基戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑製藥,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三醯甘油,還能升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂葯。
他汀類藥物的作用機制是,通過競爭性抑制內源性膽固醇合成,限速酶HMG-CoA 還原酶,阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑,使細胞內膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白受體數量和活性增加,使血清膽固醇清除增加。
水平降低臨床上主要用於降低膽固醇,尤其是低密度脂蛋白膽固醇治療動脈粥樣硬化,現已成為冠心病預防和治療的最有效藥物,研究發現,他汀類藥物具有多方面非醬汁作用,其中包括抑制動脈粥樣硬化與血栓形成,還具有緩解器官移植後的排異反應,治療骨質疏鬆症,抗老年痴獃等多種疾病。
1、瑞舒伐他汀:瑞舒伐他汀常應用於混合型血脂異常症、以及家族性高膽固醇血症患者的降脂治療。
2、洛伐他汀:洛伐他汀具有降低總膽固醇和低密度脂蛋白的效果,在原發性高膽固醇血症患者的治療中,可以起到調控血脂的作用。
3、辛伐他汀:高膽固醇血症患者在飲食療法效果欠佳,或合併高甘油三酯血症時,患者可口服辛伐他汀進行降血脂治療,並且此葯還能夠抗動脈硬化,對於治療冠心病有一定的效果。
4、氟伐他汀:對於原發性高膽固醇血症的患者,可口服氟伐他汀進行調控血脂水平的治療。
5、阿托伐他汀:當高膽固醇血症患者在非藥物治療效果欠佳,可口服阿托伐他汀改善,注意他汀類藥物常見的不良反應有肝臟轉氨酶升高、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等,存在肝病或腎病的患者,以及妊娠期婦女和兒童,不宜使用他汀類藥物。
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吃他汀類藥物,多長時間查一次血脂?醫生:按照這個標準就可以!
剛開始吃他汀類藥物的人群,應在用藥6周內複查血脂及轉氨酶和肌酸激酶,如果血脂能達到目標值,而且無藥物不良反應,逐步改善為6~12個月複查一次,如果出現AST或ALT超過三倍正常值上限,應暫停給葯。
且仍需每周複查肝功能,直至恢復正常,如果血脂未達標、且無藥物不良反應,每三個月監測一次,治療3~6個月的人群,血脂仍未達到目標值,則需調整調製藥劑量或種類,或聯合應用其他降脂藥物進行治療,每當調整調支藥劑量或種類時,都應在治療6周內複查,直到血脂達標為止。
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在生活中怎樣預防血脂升高?
1、堅持運動:堅持運動可以鍛煉身體,對很多疾病都能起到預防的作用,在生活中需要長期堅持運動才能看到效果,建議每周不少於三次運動,每次運動的時間最少在半小時,可根據自己的體能逐漸增加運動時間。
2、控制飲食:在生活中要控制自己的飲食,減少熱量的攝入,少吃動物類脂肪和膽固醇高的食物,日常的飲食盡量要清淡一些,除此之外,還要多吃一些新鮮的水果、蔬菜和海產品。
3、保持科學的生活方式:生活中,讓自己盡量不要熬夜,要有一定的生活規律,把一些不好的生活習慣改正,比如吸煙、酗酒等。
4、定期做好體檢:對於40歲以上的人群來說,身體肥胖的人,生活中很多事物都需要應酬,而且精神壓力比較大,很容易出現高血脂,所以要定期的去醫院做體檢。
5、控制食鹽的攝入:每天攝入食鹽的量要控制好,如果本身口味較重的話,要漸漸的減少攝入食鹽的量,每天攝入的量不要多於8克。