轉氨酶升高,代表肝臟受損嗎?長期吃他汀引起它升高,要停葯嗎?

「醫生醫生,你快看看,我這報告單上顯示轉氨酶升高了,是不是肝不好啊?」

「沒事,你這個只是偏高一點,應該是一過性的,回去後注意休息,不要太勞累,你是不是有喝酒的習慣啊,有的話要改掉,記得再來複查一次」

現在很多人的健康意識增強了,會定期體檢,也會帶爸媽去體檢,肝功能就是其中重要的一項檢查,而轉氨酶跟肝臟健康有比較密切的關聯。

不過其實很多人並不了解,只是聽別人說它升高了就代表肝不好,於是看到報告單上這一項箭頭是往上的,就很害怕自己是不是得了什麼肝病。但其實可能沒你想的那麼嚴重,今天就和大家聊聊這是怎麼一回事。

| 轉氨酶升高,就代表得了肝病嗎?

它升高了,確實可能是肝臟受損的信號,但這不是絕對的,升高不等於得了肝病,也可能跟其他原因有關。

它有穀草和谷丙之分,一般谷丙轉氨酶是診斷肝細胞實質受損的項目。


它出現升高有可能是假性升高,比如一直都是正常的,而且也沒有什麼基礎疾病,某一次的輕度升高就可能是假性的。

這種升高通常是暫時的並不是一直持續的,人體並沒有出現什麼異常表現,有的人可能會感到乏力,不想吃油膩的食物。許多人都是在體檢時才知道的。

這種情況一般跟檢查前飲食情緒等因素有關,通常來說後續再次檢查時便會恢復正常。若是假性的升高,不需要特殊治療,注意複查,調整生活方式即可。

而如果是病理性原因就要引起重視了,但除了肝病,也可能是其他疾病的預警信號。

因為它不僅存在於肝臟裡面,在心臟和骨骼肌細胞里也有,所以也可能跟心臟疾病和骨骼疾病有關。另外跟細菌和真菌感染膽道疾病也有關聯。

所以它升高就未必就是肝病引起的,判斷肝好不好也要結合膽紅素等指標。如果與此同時還出現眼睛發黃、蜘蛛痣等異常表現,那麼可能性是很大的,建議及時做進一步檢查。

| 如何把它降到正常水平?

生理性的:

不需要治療,它會逐漸恢復正常。但是要調整生活習慣,改掉熬夜喝酒等習慣。對於在吃藥的人來說,檢查前要注意。

病理性的升高:

若是肝病引起的,不管是不是病毒性肝炎或者其他肝病,都要引起重視,及時治療。早發現早治療是可逆的,脂肪肝,乙肝等拖久了會增加癌變風險。

若是其他疾病引起的,也同樣要引起重視,服用相關藥物,把它降到正常水平。

要提醒大家的是,發現它升高後,不要自行吃保肝葯或者護肝片來降低其水平,當心反而傷害到肝臟。保護肝臟要採用科學的方法,治療肝病也要針對病因,盲目亂吃藥反而易傷肝。而且亂吃藥降酶,還可能會引起它出現反覆波動。

| 長期吃他汀類藥物,引起了轉氨酶升高,要立即停葯嗎?

他汀類藥物是很多高血脂人群和心血管疾病患者需要服用的。有的人需要長期服用。

在這個過程中很多患者不會擔心帶來副作用,擔心傷肝。在此期間發現它的水平升高了,很多人就覺得是肝臟受損了。但通過以上的了解,想必大家已經知道了,兩者是不能畫等號的。但即便如此,很多人依舊擔心,擔心再繼續吃下去,其水平會更高,於是擅自停葯了。

研究發現所有大病的藥物都有可能引起其水平升高,一般來說,多發生在服用後的三個月內。這種情況在大量喝酒的患者身上更容易出現。

一般情況下,停葯後這種情況多能恢復正常。但是患者擅自停葯是不對的,有的人停了之後就沒有繼續服用了,這對於控制血脂和降低心血管疾病風險是不利的。

是否需要停葯,因人而異。要看它升高的幅度大小,要看其他肝功能指標是否也有異常,也要看患者自身是否有活動性肝病等情況。

不論是可以繼續服用還是要停葯,都要把自己的情況及時告知醫生,並在其指導下科學合理地進行調整。並且,也要注意定期複查。

另外,也要提醒服用他汀的人群,應該避開誤區,不要因為擔心它可能會出現副作用而不服用,它是防治心血管疾病的重要藥物。

通過以上的了解,相信大家對於轉氨酶已經有了更進一步的認識。它的水平升高未必就是肝不好,大家不要自己嚇自己,也可能只是一過性的,不用治療。如果是疾病引起的,不要自己亂吃藥,要針對病因治療,把它降到正常範圍。對於長期吃他汀的人來說,要定期檢查肝功能,如果發現它升高就不要自己停葯,更不要此後都不服用他汀了,應該要根據自己的情況在醫生指導下科學調整。