65歲的張大姐，在還是孩童時期頭頂曾部被火燒傷，傷口差不多4個月才癒合，但燒傷處一直留有瘢痕性禿髮區。
今年1月，她發現禿髮區出現了一個跟黃豆差不多大小的「疙瘩」，又疼又癢，總是忍不住去撓。都次不小心撓到出血、流膿，也只是抹了酒精處理。
4個月前，這個「疙瘩」突然快速長到跟雞蛋一樣，張大姐害怕是腫瘤，趕緊到當地三甲醫院就診，並進行了頭部腫物病理活檢，結果顯示為皮膚高分化鱗狀細胞癌。
說起「鱗狀細胞癌」，可能不少人聯想到的便是趙忠祥先生就是因為鱗狀細胞癌，最終在於2020年1月16日離世。
鱗狀細胞癌這個癌症，聽起來可能很陌生，但其實在現實生活中很常見。
一、什麼是「鱗狀細胞癌」？可能比你想像中兇險
鱗狀細胞癌簡稱鱗癌，是發生於表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤。多見於有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、食管、子宮頸、陰道等。
這其實這是一種病理類型，它沒有專門針對的防治手段。需要結合原發部位、病理類型、分期等信息，才能具體確定治療方案。
鱗癌的發病與紫外線暴晒、化學物質刺激、癌前病變、其他慢性皮膚病等有關。
一般多發於50—60歲老年人的手、背、面部等暴露部位，最早表現為浸潤性硬斑，可迅速增大， 表面呈菜花狀或是中央破潰形成潰瘍。
目前，臨床上較為常見的鱗狀細胞癌主要有：皮膚鱗癌、鼻咽鱗癌、食管鱗癌、肺鱗癌、宮頸鱗癌。
其中，皮膚鱗癌的治癒率最高，大部分通過手術就可以實現治癒，而肺部、食管由於位置比較隱蔽，發現也較晚，預後效果也會受到影響。
二、這3種疤痕，癌變風險較高
據中國科學院大學附屬腫瘤醫院骨與軟組織外科主任醫師李濤介紹，皮膚鱗癌多是發生小時候有曾燒傷過的舊疤基礎上，另外，本身有慢性皮膚病的患者，也容易發展成鱗狀細胞癌。
為什麼陳年舊疤，會發生癌變？
一般來說，疤痕在傷口癒合後並不會高於皮膚表面，屬於正常疤痕。但如果在癒合過程中，出現細胞過度增生，使傷口皮膚增厚、紅腫，甚至造成畸形，就會形成病理性疤痕或是異性疤痕。
在此基礎上，若是疤痕反覆受到抓撓、炎症、摩擦等刺激，就容易形成潰瘍，經久不愈，慢慢就會惡化。尤其是這3種疤痕的癌變風險高，大家要提高警惕：
1、增生性的疤痕
這種疤痕外形不規則，表面高低不平，質地較為實韌，常伴有騷癢難忍，導致患者反覆抓撓，從而造成感染。
2、反覆發生感染的疤痕疙瘩
這種疤痕有明顯皮損，也可能是座瘡、或是蚊蟲叮咬造成，容易反覆遭受刺激。
3、嚴重的燒傷後萎縮性疤痕
這種疤痕表皮較薄，且表面平坦，由於血液循環差，會呈現亮白色。若疤痕在關節活動處，容易導致反覆破裂，易出現感染情況。
三、預防「鱗狀細胞癌」，我們能做些什麼？
可能很多人不曾聽說過鱗狀細胞癌，但它的發病率卻在每年遞增。鱗癌的發生與生活方式有直接關係，那麼日常中我們應該注意哪些誘因，又該如何預防呢？
- 少吃燙食
發表在《Nature》子刊的一項研究發現，愛吃喝「燙嘴」，食管鱗癌風險最高增加近4倍。人體的食管耐熱度有限，剛煮沸的湯、熱茶，溫度過高，容易燙傷食管，不妨等涼一些再喝。
- 做好防晒
皮膚長期在日光中曝晒，容易造成慢性刺激，也可能誘發皮膚鱗癌。日常出門做好防晒非常重要。國際上有個一個防晒ABC原則：
避免曬：盡量呆在室內，或者盡量行走在陰涼處，避免直接暴露在陽光下。
遮擋：外出時，佩戴好墨鏡、穿防晒服，打遮陽傘。
防晒霜：防晒霜是A、B的補充，用來輔助加強防晒效果。
- 使用公筷
EB病毒是普遍存在於全世界的皰疹病毒，它可長期潛伏在B淋巴細胞中，當機體免疫功能低下時，就會造成感染，最終引發鼻咽癌或是其他疾病。
EB病毒可通過唾液傳播，因此預防的關鍵要注意口腔衛生，包括聚餐時盡量使用公筷等。
- 注射HPV疫苗
不少鱗狀細胞癌與HPV病毒感染有關，如宮頸癌、口咽癌。通過接種HPV病毒，可以有效預防病毒入侵，大大降低發生癌症的風險。
- 少抽煙
吸煙、空氣環境污染等，都會刺激肺部，可引起肺鱗癌的發生。
發表在《Journal of the National Cancer Institute》雜誌上的研究顯示，戒煙5年，肺癌風險可下降39%。因此，小九還是要啰嗦一句：請戒煙！
鱗癌預防與治療的關鍵，一是要早篩查早發現早治療，二是養成良好的生活方式。希望通過這篇文章，能讓大家更清楚的了解到這個「冷門癌」。
參考資料：
[1]《鱗狀細胞癌有多兇險？》.新華社. 2020-01-17
[2]《危險！身上這三種疤痕趕緊處理，或可變成癌！千萬別大意…》.科普中國 .2021-06-21
[3]《@煙民，趕緊戒煙，就算診斷為肺癌也能降低死亡風險！| ASCO2020》.醫學界癌友會.2020-05-15
未經作者允許授權，禁止轉載
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-