近日，南京醫科大學第二附屬醫院憑藉強大的多學科綜合診療實力，為一名妊娠期合併膀胱乳頭狀瘤的高危孕婦完成手術，母子平安。
此次手術聯合產科、泌尿外科、麻醉科、病理科等科室，為孕婦量身定製全程個性化診療方案，最終以一次麻醉、多科聯動、一站式手術的模式，同步完成緊急剖宮產與膀胱腫瘤電切術。既全力守護母嬰平安，又高效解除患者病痛。
此次診療充分彰顯了南醫大二附院作為綜合醫院，產科豐富的危重症救治經驗、精準的臨床決策力、暖心的醫患溝通能力，以及多學科協同攻堅複雜病例的硬核保障水平，收穫患者及家屬的由衷讚譽。
孕婦突發無痛性血尿
據悉，該孕婦於今年1月妊娠期間突發無痛性血尿，經多次超聲檢查，發現膀胱內存在異常腫物，病情特殊且棘手。考慮到妊娠期合併泌尿系腫物診療難度大、風險高，為保障母體與胎兒雙重安全，她在胎兒32周的時候專程轉診至南醫大二附院泌尿外科就診。
接診後，泌尿外科沈百欣主任團隊充分考量孕婦特殊生理狀態，第一時間規範開展膀胱鏡檢查及組織活檢，快速明確病理診斷，最終確診為膀胱乳頭狀瘤，突如其來的病情讓孕婦及家屬陷入極大的焦慮與擔憂之中。
沈百欣主任解釋：膀胱乳頭狀瘤是膀胱最常見的良性腫瘤，通常表現為無痛性肉眼血尿，多發於膀胱側壁和三角區，雖為良性但存在複發及潛在癌變風險，需手術切除並定期隨訪。
MDT多學科聯合會診
面對妊娠期合併泌尿系腫瘤這一臨床罕見、診療風險高的複雜病例，醫院迅速啟動應急診療流程，由泌尿外科牽頭，聯合產科、麻醉科、病理科開展MDT多學科聯合會診。產科鄭江麗主任團隊針對孕婦孕期身體狀況、胎兒發育情況進行全面評估，結合泌尿外科病理結果，與各學科專家細緻研討、反覆論證手術時機與風險。
泌尿外科病例討論
多學科專家組精準研判後明確指出，孕期機體狀態特殊，此時開展膀胱腫瘤電切術，手術刺激、麻醉干預等因素極易引發宮縮，危及胎兒安全，盲目手術風險極高。基於嚴謹的醫學判斷，專家組秉持母嬰安全優先、診療精準施策的原則，與孕婦及家屬進行耐心、細緻的溝通，詳細講解病情進展、診療風險、孕期監護方案及後續手術計劃，逐一緩解家屬的焦慮情緒。最終，在充分溝通並徵得家屬同意後，確定「全程嚴密監護，等待分娩，同步手術」的診療策略。
確定方案後，產科與泌尿外科建立全程聯動監護機制，由產科醫護團隊定期為孕婦開展產檢、胎兒監護，同時聯繫泌尿外科實時監測膀胱腫瘤病情變化，全程把控母體健康與胎兒發育狀態，順利維持至足月妊娠。
三場操作一次麻醉完成
足月後孕婦產程發動，醫院立即啟動多學科手術應急預案，產科、泌尿外科、麻醉科團隊全部就位。分娩鎮痛過程中，胎心突然出現異常下降，產科鄭江麗主任、陳健主任，第一時間研判病情，立即終止試產並啟動緊急剖宮產，同時聯動泌尿外科沈百欣主任團隊，做好同步手術準備，全力保障母嬰生命安全。
在一次椎管麻醉下，產科團隊率先實施緊急剖宮產術，快速娩出健康新生兒，母嬰生命體征平穩。
緊接著，泌尿外科團隊無縫銜接，在不改變麻醉、不額外增加患者創傷的前提下，順利開展膀胱鏡下乳頭狀瘤電切微創手術，精準切除病灶。整場手術多科配合默契、流程順暢，實現了分娩鎮痛、緊急剖宮產、膀胱腫瘤電切三場操作一次麻醉完成，最大程度減少手術創傷、縮短治療周期，避免了多次麻醉與手術給產婦帶來的痛苦與風險。
順利出院
術後，在產科醫護團隊的精心照料與科學護理下，產婦身體恢復迅速，新生兒健康狀況良好，順利度過分娩期與術後恢復期，圓滿實現母嬰平安、病灶祛除的雙重診療目標。出院之際，患者及家屬特意向泌尿外科沈百欣主任、產科鄭江麗主任及全體醫護人員表達深深謝意，直言從孕期確診時的惶恐不安，到全程感受到醫護人員耐心溝通、專業施治、貼心照料、全力護航，圓滿迎來了健康寶寶，這份專業與溫暖讓自己終生難忘。
此次高危複雜病例的成功救治，是南醫大二附院多學科綜合診療能力的生動體現。尤其是產科團隊，憑藉豐富的危重症孕產婦救治經驗、精準的臨床決策力、暖心細緻的醫患溝通，聯合各學科高效協作，打破專科診療壁壘，為高危孕產婦搭建起全方位、全周期的安全保障網。
