【來源：健康杭州】
75歲的魯大爺（化名）最近總覺得左側下腹部有個「小鼓包」：
平躺時能自己縮回去，一站起來、走路或者咳嗽用力，腫塊就又凸出來。
圖片由ai生成
他以為是常見的疝氣，來到西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院城北院區胃腸肛外科，以「左側腹股溝疝」被收治入院，準備進行疝氣相關治療。
可在術前常規全身檢查時，一個不起眼的結果引起了醫生注意：尿常規提示尿隱血陽性。
胃腸肛周春華副主任醫師啟動多學科協作機制，泌尿外科付賢副主任醫師立刻安排了泌尿系統超聲檢查，結果顯示膀胱有個異常腫物。
根據ctu的提示行膀胱鏡檢查並活檢，確定魯大爺患的是膀胱低級別惡性腫瘤。
遵照腫瘤優先處理原則，並與家屬充分溝通後，付醫生為魯大爺實施了經尿道膀胱腫瘤切除術。
手術十分順利，魯大爺恢復情況良好；半個月後，周醫生為魯大爺實施了疝氣手術。
排便不盡、肛門狹窄
竟是前列腺癌壓迫所致
無獨有偶，家住在湖南農村的78歲何大爺（化名），平時身體硬朗，幾乎從不做體檢。
最近一段時間，他總感覺排便排不幹凈，一天上好幾次廁所。在家人的陪伴下，來到杭州市一醫院城北院區胃腸肛外科住院檢查。
入院抽血化驗時發現，一項腫瘤指標為：tpsa＞1500ng/ml（正常參考值應＜4ng/ml），遠超正常範圍幾百倍。
經過前列腺穿刺活檢，確診為前列腺癌伴骨轉移。
圖片來源：太帥圖庫
由於發現時腫瘤已經擴散，手術治療已不是首選治療方式，付醫生為何大爺制定了新型內分泌藥物治療來控制病情，以期縮小腫瘤範圍、改善癥狀、延長生存期，後續再密切門診複查。
這些癥狀
其實和泌尿外科有關
腹股溝包塊≠單純疝氣
可能和泌尿系統疾病相關
腹股溝區域緊鄰膀胱、前列腺等泌尿器官。
如果泌尿系統出現腫瘤等佔位性病變，或是長期排尿費力、過度用力，都可能加重腹股溝疝，或是與疝氣同時出現。
尿隱血、無痛性血尿
是膀胱腫瘤重要信號
膀胱腫瘤早期常常沒有明顯尿痛、腰痛等癥狀，僅表現為鏡下血尿或肉眼血尿，時有時無，很容易被忽視。
一旦尿常規提示尿隱血陽性，無論有無癥狀，都應進一步做泌尿系統超聲，排除膀胱、腎臟、輸尿管惡性腫瘤。
圖片來源於版權圖庫，請勿轉載
排便不盡、肛門墜脹
可能是前列腺在「搗亂」
前列腺位於膀胱下方、直腸前方，當前列腺增生或發生癌變、體積明顯增大時，會向後壓迫直腸，導致出現排便不盡感，排便費力，肛門墜脹、狹窄感。
這類癥狀極易被當成痔瘡、便秘、直腸狹窄，耽誤前列腺癌的及時診斷。
給中老年朋友的
重要提醒
定期體檢不能少，尤其泌尿系統篩查
中老年男性建議每年做：尿常規、泌尿系統超聲、前列腺超聲、前列腺腫瘤標誌物等檢查，不要等到明顯難受才就醫。
異常指標別忽視，小問題可能藏大病
尿隱血、貧血、腫瘤標誌物升高等，哪怕沒有明顯不舒服，也要追根究底，進一步檢查，不要輕易放過。
不迷信「表面癥狀」，多學科協作更安全
住院或就診時，醫生安排的「看似不相關」檢查，往往是為了排查隱匿疾病，積極配合檢查，才能早發現、早治療。
圖片來源於版權圖庫，請勿轉載
多一分警惕
早一次檢查
就能少一次遺憾
供稿：杭州市第一人民醫院（城北院區）
聲明：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可通過郵箱與我們取得聯繫，我們將及時進行處理。郵箱地址：[email protected]
