【專題】創新用藥管理 促進基層藥學服務轉型

2026年04月13日18:42:17 健康 1648

日前,由健康報社主辦、重慶智翔金泰生物製藥股份有限公司公益支持的「智匯協同 葯見未來——醫藥協同創新實踐」成果展演在北京收官。來自全國的藥學專家、臨床醫生與醫院管理者齊聚一堂,最終10項成果獲得「卓越成果」「傑出成果」「菁英成果」稱號。

據介紹,為集納全國的創新做法,挖掘一批可複製、可推廣的優秀範例,為全國醫藥協同發展提供借鑒,2025年健康報社啟動了「智匯協同 葯見未來——醫藥協同創新實踐」項目。

項目啟動後,全國醫療機構積極響應,共推薦了覆蓋中醫科、皮膚科、風濕免疫科等學科的近20項成果,並分別在廣州、上海等地舉辦的區域成果交流會上展示,引發行業廣泛關注。

在「智匯協同 葯見未來——醫藥協同創新實踐」成果展演中,廣東省中醫院藥學部與深圳市羅湖區人民醫院藥學部的展示內容,因藥學服務貼合臨床實際需求、演講代表現場表現出色,獲得「卓越成果」稱號。

廣東省中醫院:

繪就嶺南特色中藥傳承創新「實景圖」

廣東省中醫院傳承著17個嶺南中醫流派。隨著各流派的臨床特色與優勢持續彰顯,嶺南特色中藥炮製品種和嶺南慣用中藥品種臨床需求日益增長,但部分地方特色飲片質量標準規範制定更新滯後、市場缺乏供應。廣東省中醫院藥學部以臨床需求為驅動、以臨床應用價值為導向,構建了一套從臨床需求挖掘、標準和規範制定、全程質控、臨床應用、醫保推動到產業轉化、文化傳播的完整、可複製的閉環模式,實現了嶺南特色中藥炮製技術在臨床與產業的雙重轉化。

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廣東省中醫院中藥多功能展廳

「我們先聯合醫師,結合臨床應用需求,篩選出近50種需求大、療效顯著的地方特色中藥品種,開展質量標準與炮製工藝研究。在此基礎上,我們又創建了嶺南特色中藥飲片信息平台,收錄了100多種特色藥材和名醫用藥經驗方。同時,藥師定期深入臨床,為醫生講解中藥和炮製相關知識,與醫生深度探討臨床應用案例。」廣東省中醫院藥學部胡黎介紹。

為了保證嶺南特色中藥飲片質量,廣東省中醫院藥學部屢出奇招。

一是自主研發了飲片驗收App,構建了涵蓋近600種飲片的圖文驗收資料庫,提升嶺南特色中藥飲片驗收的可視化、規範化和信息化水平。

二是派駐「駐廠藥師」全程參與企業原藥材的採購、加工炮製、包裝、檢驗檢測等環節的監管,建立供應商動態評估制度。

三是推行雙人驗收,所有中藥品種質量養護做到季度全覆蓋,重點品種月度全覆蓋。

四是建立「全院中藥驗收質量反饋群」,實施多院區質量實時反饋機制,確保各院區同步接收信息,保證中藥質量和臨床供應的同質化。

五是建設現代化的中藥檢驗檢測平台,為質控提供科學支撐。

六是實施三級質控,通過定期抽查、質控分享,形成同質化管理的監督機制。

以國家中藥炮製技術傳承基地、林華全國老葯工傳承工作室等為依託,廣東省中醫院在加強嶺南特色中藥飲片相關服務的同時,持續推動人才培養、科研等方面工作的開展。「我們建立中藥驗收人才的遴選和培養模式,培養高水平的中藥飲片質控隊伍。嶺南特色中藥炮製技術獲多項發明和實用新型專利授權,授權專利實現技術轉讓。」胡黎說,除此之外,該院還拍攝了多部嶺南地道藥材和嶺南特色中藥炮製方法紀錄片,傳承中藥傳統技藝,發揚嶺南中藥文化。

深圳市羅湖區人民醫院:

為社區慢性病患者提供一站式精細化藥學服務

針對我國慢性病高發、公眾用藥素養偏低、用藥安全問題突出的現狀,依託深圳市羅湖區人民醫院集團緊密型醫聯體平台,該院藥學部組建了專業藥學照護團隊,制定《社區藥學照護規範》,構建「全人照護」服務模式,通過標準化流程、信息化支撐及多維度質控體系,為社區慢性病患者提供一站式精細化藥學服務。

據該院藥學部藥師王振興介紹,藥學部成立了由14名臨床藥師(涵蓋心血管、內分泌等多個專業)組成的照護工作組,以及由藥學部主任、全科醫生等構成的質控管理組,在其帶領下,團隊牽頭編寫了《社區藥學照護規範(第一版)》,明確服務內涵、流程及要求;建立藥師介入的記錄系統(PPSSFF),採用編碼分類記錄相關內容:運用PP碼記錄藥師發現的疑似藥物治療問題,SS碼記錄藥師建議的解決方案,FF碼記錄追蹤醫生或患者的行為改變,該系統共計設置PP碼51項、SS碼27項、FF碼28項。規範了患者建檔、評估、干預、隨訪全流程,配套30餘個標準化工作表格。

在此基礎上,圍繞患者需求,該院藥學部開設處方判斷性服務、用藥依從性諮詢、特殊劑型用藥教育、藥品不良反應諮詢等8項核心服務。「我們還自主開發藥學照護信息系統,實現患者信息導入、照護計劃制定、隨訪提醒、數據統計等功能,對接醫院信息系統數據,支持電腦與平板電腦端協同管理,實現服務全程實時記錄與跟蹤管理,滿足一體化運營及質量安全需求。」王振興說。

該院還將慢性病藥學服務延伸至基層醫療衛生機構,這對藥學服務的質量提出了更高的要求。為此,該院建立「基礎—環節—終末」三級質量管理體系,從量效兩方面制定績效考核標準,涵蓋醫療指標(如用藥評估準確率)、改善性指標(如血壓血糖達標率)、人文評價指標及經濟學指標,確保服務質量持續提升。

經過多年的探索,深圳市羅湖區人民醫院藥學部已經建立了完善的體系,為社區慢性病患者提供一站式精細化藥學服務。在此過程中,醫院獲得國家衛生健康適宜技術推廣項目1項,省市級科研課題8項;發表學術論文9篇,獲實用新型專利1項、軟體著作權1項,國際實踐指南註冊1篇,申請國家級新技術新項目2項。不僅如此,該院牽頭編寫的《社區藥學照護規範(第一版)》還於2024年成為深圳市地方標準,為全市慢性病管理與用藥安全提供了更堅實的保障。

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編輯:劉陽河(實習)

審核:孫夢

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