生活中
很多人都有過 口腔潰瘍 的經歷
往往都會用「上火」來解釋
然而
一個看似不起眼的小疙瘩
可能正在悄然演變成
致命的惡性腫瘤
41歲的陳先生
就經歷了這樣一場噩夢
從刷牙時無意間發現舌側小疙瘩
到確診舌癌
僅僅兩個月時間
他的故事
值得每一個人警惕
從「小疙瘩」到「小菜花」
被忽視的癌變信號
兩個月前，41歲的陳先生刷牙時，無意中發現舌頭左邊長了個小疙瘩，起初他只當是「上火了」。
日子一天天過去，小疙瘩貌似在長大，不痛不癢，就是吃東西時「有點礙事」，在社區康復服務機構按照「口腔潰瘍」治了一段時間，沒什麼效果。
然而，當陳先生照鏡子，發現 小疙瘩已經長成了「小菜花」，凹凸不平，邊緣模糊 。 在南方醫科大學深圳醫院頜面外科，醫生一看發現情況不對，立即安排他做了一個局麻活檢。
結果出來了
是 「高分化鱗狀細胞癌」！
（圖片高能，或引發不適
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這個長在他舌頭左側， 硬幣大小、如菜花般的腫塊，被診斷為「舌惡性腫瘤」，已向舌腹、口底擴散，屬臨床Ⅱ期 。
雖然很震驚，但陳先生已來不及退縮，他只關心： 「我的舌頭還能用嗎？」
醫生介紹，陳先生的這個腫瘤看起來不大，但處理起來很棘手。
切少了，癌細胞沒法「一網打盡」；
切多了，舌頭就不完整了，以後怎麼說話、怎麼吃東西？
更棘手的是，切掉的舌頭拿什麼補？
手術不僅要把腫瘤完全切掉，更要最大限度地保證陳先生能說話、能吃飯，舌頭也要齊齊整整的。
多科室聯動手術
從手臂「借肉」再造一條舌頭
經過周密的準備，陳先生的手術如期進行。
耳鼻喉科醫生先做氣管切開，為手術建立一條安全氣道，防止術後因舌部腫脹導致窒息的風險。
頜面外科醫生主刀，切除陳先生的左半舌，清掃可能存在的頸部轉移淋巴結。
為恢復舌的外形和功能，創傷骨科醫生和頜面外科醫生聯手， 在陳先生的左前臂上，精心切取了一塊帶血管的皮瓣 。高倍顯微鏡下，醫生用比頭髮絲還細的縫線，將皮瓣上直徑不足2毫米的血管，和頸部的血管一一吻合。
這塊有血有肉有神經的「新舌頭」
完美地彌補了舌頭的缺
同時，供區的創面
也通過植皮得到了妥善處理
術後兩個月複查，陳先生已經能正常飲食，發音雖然還有些含糊，但日常交流沒有問題，目前在腫瘤科跟蹤治療。
醫生提醒，舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，早期癥狀往往表現為舌緣反覆出現潰瘍或腫塊，容易被忽視。
警惕「沉默的殺手」
舌癌早期信號莫忽視
提到舌癌，很多人會默認這是「老年人才會得的病」——畢竟癌症似乎總與年齡增長、身體機能衰退掛鉤。但近年來臨床數據卻在打破這個認知： 我國舌癌患者正趨於年輕化，40歲以下年輕人佔比8.9％，甚至有20多歲的患者因忽視早期癥狀，確診時已錯過最佳治療時機 。
此前， 知名女歌手張咪
曬出視頻和大家告別
講述自己在戰勝兩次癌症後
又第三次被確診為舌癌
可能將無法唱歌
醫生當時表示，張咪第三次患癌——口腔潰瘍為重要線索，因為她 口腔黏膜總是會出現潰瘍，但是以前的潰瘍都自愈了，這一次這個潰瘍有兩三個月一直沒好 。 醫生一摸，周圍有一個小硬塊。
舌癌作為口腔癌中
最常見的類型之一
呈年輕化趨勢，並非偶然
而是與長期不良生活習慣密切相關
這些習慣恰恰是
很多年輕人日常「習以為常」的選擇
年輕人易踩的三個「雷區」
嚼檳榔：口腔黏膜的「慢性毒藥」
不少年輕人把嚼檳榔當作「提神神器」「社交工具」，覺得嚼著有勁兒、能緩解壓力，卻不知 檳榔是世界衛生組織認定的一級致癌物 。
檳榔中的檳榔鹼、鞣質等成分，會直接「腐蝕」舌黏膜；咀嚼檳榔時，檳榔纖維的過度摩擦會造成口腔黏膜的局部外傷和黏膜損傷。
2025年1月4日，湖南的42歲博主「雨虹」因口腔癌離世。臨終前，她通過視頻反覆提醒大家：檳榔真的很危險，遠離它，真愛生命。
煙酒不離手：雙重刺激加速癌變
年輕人社交中， 吸煙、喝酒常被當作「破冰方式」，但兩者結合對舌黏膜的傷害是「1+1＞2」的 。
香煙中的尼古丁、焦油會直接損傷舌黏膜細胞，導致細胞DNA突變；酒精則會作為「溶劑」，讓煙草中的致癌物更容易被人體吸收。更危險的是，有些年輕人會用酒精送服檳榔，形成「檳榔+煙+酒」的三重刺激，讓舌黏膜長期處於「應激狀態」，其癌變概率比不接觸者明顯更高。
牙齒問題久拖不治：小隱患成大風險
很多年輕人牙齒不齊、有殘根殘冠或者口腔衛生不良，覺得「不疼不癢就不用管」。但這些尖銳的牙尖、破損的牙冠，會像「小刀子」一樣反覆刮擦舌側緣黏膜，形成長期不癒合的潰瘍。正常口腔潰瘍1~2周會癒合，而被牙齒反覆刺激的潰瘍，會持續處於炎癥狀態，黏膜細胞在反覆修復中容易出現基因突變，進而發展為癌。
早期舌癌的四個信號
長期不愈的潰瘍
如果舌頭上出現潰瘍， 超過2周還沒癒合 ，且潰瘍邊緣隆起、質地變硬，觸碰時疼痛不明顯（反而有麻木感），一定要警惕——這不是普通口腔潰瘍，可能是癌細胞增殖形成的潰瘍型病灶。
舌部出現異常斑塊
舌面或舌側緣出現白色斑塊（白斑）、紅色斑塊（紅斑），或者紅白相間的斑塊，這些斑塊不能被擦掉，且會逐漸擴大、增厚。其中，紅斑的癌變風險比白斑更高，發現後需立即做病理檢查。
舌頭活動受限
感覺舌頭不如以前靈活，說話、吞咽時總有「卡住」的感覺，甚至出現發音不清、吞咽困難，可能是癌細胞侵犯了舌頭的肌肉組織，影響了正常功能。
頸部淋巴結腫大
如果脖子上突然出現無痛性的小疙瘩（淋巴結），質地較硬、活動度差，且逐漸變大，要警惕是舌癌轉移的信號——舌癌容易早期轉移到頸部淋巴結，這也是很多患者就診時的首發癥狀。
身體發出的每一個異常信號
無論多麼微小
都不該用「上火」「發炎」輕輕帶過
定期口腔檢查
關注口腔內兩周不愈的潰瘍
或不明原因的腫物
及時到口腔頜面外科
或口腔黏膜科就診
或許就能避免一場生命危機
來源：錢江晚報 編輯：姜雨璐
