日前，中山大學附屬第一醫院（以下簡稱「中山一院」）為91歲高齡的遠端膽管癌患者湯老，成功實施機器人輔助胰十二指腸切除+門靜脈側壁切除重建術。該手術為腹部外科公認的「珠穆朗瑪峰級」高難度手術，湯老也成為該院實施該術式的最高齡患者，目前其術後恢復良好，複查各項指標均正常。
2025年12月底，湯老因全身發黃就醫，被確診為遠端膽管癌，腫瘤堵塞膽總管致總膽紅素峰值超300μmol/L，營養狀況極差。家屬慕名找到中山一院副院長、膽胰外科學科帶頭人殷曉煜教授，患者及家屬強烈的手術根治意願讓殷曉煜團隊決定全力一試。
術前，團隊為湯老進行了近兩周的身體調理，待狀態達標後，於2026年1月14日實施手術。為了減少創傷、促進術後康復，殷曉煜採用機器人輔助方法實施該手術，術中發現腫瘤與門靜脈血管粘連侵犯，殷曉煜當即決定切除部分血管側壁並完成重建，確保腫瘤根治性切除。這場歷時7小時的手術全程還有4名法國胰腺外科醫生觀摩，外國同行對中國團隊的技術深表敬佩。
湯老術後恢復遠超預期，當晚便能與家屬視頻溝通，未出現胰瘺、感染、出血等嚴重併發症，住院一個多月後順利出院。
「沒想到我90多歲了還能有手術根治的機會，現在一天比一天好，特別感謝殷教授和醫護團隊的用心救治。」湯老談及恢復情況時難掩欣喜。
目前湯老正接受術後輔助化療，已服藥7天無明顯不良反應，靠少食多餐、補充腸內營養粉保證營養。殷曉煜表示：「醫患之間的相互信任是關鍵，精準的機器人微創技術也讓超高齡患者接受複雜手術、獲得根治機會成為可能。」
據悉，中山一院2015年引進手術機器人後，殷曉煜積極開拓機器人在肝膽胰外科的應用，至今已完成1300多例機器人肝膽胰手術，其中高難度的胰十二指腸切除術近450例，殷曉煜還受邀參與國際遠程機器人手術指南制定。
文字：南方+記者 張梓望
攝影：南方+記者 許舒智
通訊員 彭福祥 梁嘉韻
【作者】 張梓望；許舒智
廣東健康頭條
