記者從中國科學院分子細胞科學卓越創新中心（生物化學與細胞生物學研究所）獲悉，該中心程新研究組聯合海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）殷浩教授團隊，近日在國際上首次分別利用自體與異體幹細胞來源的再生胰島（e-islet）微創移植，實現了1型糖尿病患者的胰島功能重建與血糖自主調控。相關成果已在國際學術期刊《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》在線發表。
糖尿病是嚴重威脅我國居民健康的慢性病，其中1型糖尿病多發病於兒童及青少年。由於自身免疫紊亂、機體免疫系統異常攻擊並破壞胰島β細胞，導致胰島功能衰竭、胰島素分泌嚴重不足、血糖難以控制，長期以來被視作無法逆轉的慢性疾病。患者必須終身依賴胰島素注射與頻繁血糖監測，不僅承受長期治療的身心壓力，還可能引發腎臟衰竭、失明、心腦血管損傷、低血糖昏迷甚至死亡等嚴重併發症，威脅生命健康。
傳統的胰島移植雖有效，但受限於供體嚴重匱乏，無法惠及廣大患者。如何實現胰島組織的規模化再生，成為全球醫學界亟待攻克的難題。
我國研究團隊經過二十多年的深入研究，建立了一套全新的基於內胚層幹細胞的技術體系，並成功構建了可用於治療胰島功能嚴重受損、衰竭型糖尿病的「再生胰島e-islet」。再生胰島e-islet通過肝門靜脈輸注到患者體內後，能發揮正常胰島組織的功能，保持血糖的穩定控制。
基於內胚層幹細胞的胰島體外再造技術
研究團隊在三例患者中，分別採用自體或異體內胚層幹細胞來源的再生胰島e-islet開展臨床研究，並在不同免疫抑制策略下評估療效與安全性。通過臨床研究，研究團隊首次在國際上證明了，無論是自體還是異體來源的再生胰島移植，均可在1型糖尿病患者中實現胰島功能重建、血糖自主調控與外源胰島素脫離，從而長期改善患者的血糖水平、有效減少併發症的發生與進展。另外，該療法目前仍需聯合使用長期免疫抑制治療，用於克服1型糖尿病自身免疫複發等問題。
未來，研究團隊將通過基因編輯等手段進一步改造再生胰島，使其不再被免疫系統識別，從而規避免疫抑製劑的使用，最終達到完全治癒糖尿病的目標。
