【來源：大眾報業·半島網】
半島網3月15日訊 （記者 孫貼靜）當下，睡眠障礙已成為困擾市民身心健康的普遍問題，不少人將「睡不好覺」簡單等同於失眠，卻忽視了這一現象背後潛藏的各類健康隱患。近日，記者專訪青島市精神衛生中心睡眠醫學科三區副主任李璐，由她為市民詳解睡眠障礙的發病特點、科學診療手段，為受睡眠問題困擾的人群提供專業的診療與調理建議。
六大類睡眠障礙需警惕
「很多市民都誤以為睡眠障礙就是失眠，這其實是一個認知誤區。睡眠障礙主要分為六大類，李璐副主任介紹，除了大眾熟知的失眠障礙，還包括睡眠相關呼吸障礙、中樞性過度睡眠、晝夜節律失調性睡眠覺醒障礙、異態睡眠、睡眠相關運動障礙，均屬於睡眠障礙的範疇，每一類病症都有其獨特的發病表現和診療重點。
《中國失眠障礙診斷和治療指南》第2版的統計數據，清晰揭示了普通人群睡眠障礙的患病現狀：單純存在失眠癥狀的人群佔比達30%-48%，結合睡眠發生頻率標準，患病率為16%-21%；增加日間癥狀標準，患病率為9%-15%；而嚴格按照臨床診斷標準判定，失眠的患病率則為6%-10%。
不同年齡段的睡眠問題，呈現出截然不同的群體特徵，其中老年人是慢性失眠障礙的高發群體。「全球超過一半的老年人報告有睡覺障礙，其中20%-40%的人報告失眠，這類人群常見的主訴為夜間頻繁醒來和早醒。」李璐解釋，這一問題很多因素相關包括：隨著年齡的增長，老年人的睡眠結構改變，總睡眠時間減少，慢波睡眠和快速眼動睡眠減少，睡眠碎片化增加，同時晝夜節律也逐漸調整為早睡早起，日間小睡增加；老年人同時罹患軀體疾病也增加，軀體疾病本身及其治療藥物不良反應可能會促使老年人失眠的發生；同時精神心理因素、環境因素及重大生活事件等也可能會影響老年人的睡眠。她特別提醒，老年人無需刻意追求8小時睡眠，6-7小時的優質睡眠，便足以滿足身體的生理需求。
兒童青少年的失眠患病率約為4%，其中兒童多表現為就寢抵抗，往往需要家長看護才能順利入睡；而青少年因生理心理等原因，再疊加學業壓力較大、頻繁使用電子產品等因素，極易出現晝夜節律紊亂，表現為晚睡晚起。成人的失眠患病率9.3%，因工作壓力大、睡前長期接觸電子設備藍光等原因，入睡困難及睡眠維持困難的問題也尤為突出。
科學規範診療睡眠
針對日益普遍的睡眠問題，臨床已形成「主觀測評+客觀測評」的評估篩查體系及多學科聯合綜合診療的方式，李璐副主任介紹，在睡眠篩查環節，睡眠日記、睡眠量表評估等主觀性測評手段，能初步了解患者的睡眠狀況；而多導睡眠監測（PSG）可精準分析患者的睡眠結構，同時監測睡眠期間發生的呼吸事件、氧減事件、覺醒事件、心臟事件和運動事件，為後續的個性化治療方案制定提供客觀依據。
在治療手段上，失眠認知行為治療（CBTI）是改善失眠的一線療法。「這種療法通過睡眠衛生教育、刺激控制、睡眠限制、放鬆訓練、認知療法和矛盾意向療法等專業干預方式，幫助患者重建健康的睡眠規律，但需要患者有較高的配合度和依從性。」李璐說，臨床中醫生還會根據患者的具體情況，開展光照治療、重複經顱刺激治療、經顱電刺激等特色物理治療；高新院區的中醫綜合診療區，還能通過中醫辨證、針灸、穴位貼敷等中醫療法，為患者提供更多元化的治療選擇。
同時，李璐副主任也給出了明確的就醫指征：當市民出現睡眠問題，且伴隨日間功能受損時，需及時到正規醫院就診。具體的睡眠問題包括入睡困難，睡眠維持困難及早醒，日間睏倦、乏力、注意力不集中等。
她特別提醒，自行購買助眠藥物存在極大健康風險，不僅會紊亂自身的睡眠結構，還可能因藥物副作用，增加跌倒、墜床的風險。偶爾一次的失眠無需過度焦慮，避免因心理負擔過重，反而加重睡眠問題。
籌備睡眠醫學中心建設，打造一站式服務平台
為進一步提升睡眠障礙的診療水平，滿足市民日益增長的睡眠健康需求，青島市精神衛生中心目前正推進睡眠醫學中心建設，集多導睡眠監測、CBT-I治療、物理治療、中醫睡眠治療等診療方式於一體，提升診療水平，帶動睡眠障礙多學科門診建設，服務百姓健康，為廣大患者提供更便捷、更專業的診療服務。
「特別是針對門診治療效果不佳、需要嚴格控制治療條件的患者，可直接在睡眠醫學中心接受系統治療，能大幅提升治療效果。」李璐介紹道。
據悉，睡眠醫學中心成立後，還將依託醫院的專科聯盟，積極推廣先進的診療理念與技術，逐步打造半島聯盟內的標杆性睡眠醫學中心，讓更多周邊百姓能就近享受優質的睡眠診療服務，切實受益於專業的醫療資源。
「睡眠健康是全民健康的重要組成部分，不同年齡段的人群，需建立符合自身生理特點的睡眠認知，避免盲目追求固定的睡眠時間。」李璐副主任最後強調，當出現睡眠問題時，市民應及時到正規醫院的睡眠醫學科就診，通過科學的篩查和規範的治療改善睡眠狀況，而非盲目依賴藥物，這才是解決睡眠障礙的根本之道。
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