前沿引領丨西安市紅會醫院20分鐘微創手術 讓半月無法進食老人重拾「食」光

近日，西安市紅會醫院消化內科南院區成功為一名因胃癌導致胃出口梗阻、無法進食的67歲患者金先生（化名），實施了超聲內鏡引導下胃空腸吻合術，成功重建了患者的「生命營養通道」。術後僅3天，金先生便恢復了經口進食，並於術後5天順利康復出院。這一技術的成功應用，標誌著醫院在消化內鏡介入治療複雜消化道梗阻領域達到了先進水平，為傳統內鏡及外科手術難度極大的患者提供了新的有效解決方案。

絕望中的希望：

千里求醫

今年67歲的金先生，不幸罹患胃癌，腫瘤進展導致了胃出口的嚴重梗阻。在長達半個月的時間裡，他因無法進食而身體極度虛弱，生活質量嚴重下降。此前，金先生輾轉多家醫院，醫生們反覆嘗試放置幽門及十二指腸支架均告失敗，傳統的外科手術也因其身體狀況和腫瘤情況而風險極高。就在患者及家屬幾乎陷入絕望之際，他們通過網路檢索了解到西安市紅會醫院消化內科南院區在超聲內鏡介入治療領域擁有豐富經驗，尤其擅長處理此類複雜疑難病例，便毅然慕名前來到方灑主治醫師門診。

微創攻堅：

內鏡下巧建「新通路」

面對患者的緊急狀況和強烈求生願望，消化內鏡中心施育鵬主任與方灑主治醫師對金先生的病情進行了全面、細緻的評估。他們認為，患者腫瘤負荷大、梗阻部位特殊，傳統內鏡支架植入已不可行，而患者身體狀況也難以耐受外科開腹手術。經過縝密的多學科討論，團隊最終決定為其實施目前國內前沿的 「超聲內鏡引導下胃空腸吻合術（eus-ge）」 。

施育鵬主任介紹，該技術是在超聲內鏡的實時引導下，如同擁有了「透視眼」，可以清晰顯示胃壁、梗阻遠端的小腸以及其間的血管分布。醫生通過內鏡在胃內用專用器械，精準地在胃與通暢的小腸之間建立一個「旁路」通道，並置入覆膜金屬支架。這樣，食物就可以繞過被腫瘤堵塞的胃出口，直接通過這個新建的「橋」進入腸道，從而恢復進食。

手術當日，在麻醉團隊的密切配合下，施育鵬主任與方灑主治醫師默契協作，憑藉精湛的技術和豐富的經驗，精準定位、一步到位，成功建立了胃與空腸之間的吻合通道。整個手術時間20分鐘，過程微創、精準，出血極少。

重獲新生「食」光：

術後三天即可進食，五天順利出院

術後，金先生恢復迅速。術後第3天，在醫護人員的指導下，他已能開始經口進食流質食物。當久違的營養再次通過口腔進入身體時，患者和家屬都激動不已。經過後續的密切觀察和營養支持，術後第5天，金先生各項生命體征平穩，營養狀況得到改善，安全出院。出院時，他緊緊握住醫護人員的手，連連道謝：「謝謝你們給了我第二次吃飯的機會，讓我又重新看到了希望！」

技術引領未來：

打造區域疑難消化道疾病內鏡診療高地

西安市紅會醫院消化內鏡中心施育鵬主任表示，eus-ge技術是消化內鏡領域的一項革命性技術，它融合了超聲內鏡診斷與介入治療的雙重優勢，具有操作時間短、創傷小、恢復快、患者生活質量改善明顯等特點。尤其適用於晚期胃癌、胰腺癌等導致的惡性胃出口梗阻，且常規內鏡下支架植入失敗或外科手術風險高的患者。

此次手術的成功，不僅挽救了一位危重患者的生命，改善其生活質量，也充分展示了西安市紅會醫院消化內科南院區在應對消化系統複雜疑難重症方面的綜合實力與技術水平。

施育鵬

西安市紅會醫院內鏡中心主任

消化內科南區負責人

擅長：消化系統的常見多發病診治：1.消化系統腫瘤的化療、分子靶向、免疫治療及個體化治療；2小腸疾病、不明原因的消化道出血的診治；3、消化道早期癌的診斷及內鏡下治療；4、膽胰疾病的診斷及治療；5、內痔微創治療；5胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、超聲內鏡檢查及內鏡下治療(emr、esd、ese、ercp、消化道狹窄支架植入、內鏡下胃造瘺術peg、經內鏡tet 管置入術、內鏡下異物取出、止血、營養管置入、小腸減壓管置入、吻合口狹窄擴張等);6、肥胖、頑固性便秘的腸菌移植(fmt)治療。

學術任職：

中國抗癌協會腫瘤標誌專業委員會委員

中國醫學裝備協會消化病學裝備與技術分會委員

中國醫藥教育學會消化專業委員會青委 陝西省日間醫療學會青年分會副主委

陝西省醫師協會內鏡醫師分會常委 《臨床醫學研究與實踐》編委

中國抗癌協會腫瘤標誌專業委員會ctc 技術專家委員會委員

陝西省抗癌協會胃腸間質瘤專業委員會委員 陝西省抗癌協會腫瘤綜合治療委員會委員

陝西省中西醫學會消化內鏡專委會委員 整合腫瘤臨床免疫分會專業委員會委員 陝西省抗癌協會腫瘤內鏡專委會委員

陝西省研究型醫院學會消化內鏡專業委員會委員 陝西省醫師協會肝病專業委員會委員

陝西健康促進與教育協會消化委員會委員

陝西省抗癌協會整合腫瘤臨床免疫分會委員

門診時間：每周一上午互聯網醫院(24小時線上就診)

方灑

西安市紅會醫院消化內科主治醫師

擅長：熟練掌握胃腸鏡及超聲內鏡的檢查診斷與治療，胃癌及結直腸癌的早期篩查。擅長急診消化道異物取出術、內鏡下氬離子凝固術(apc)，內鏡下粘膜切除術(emr)，內鏡下逆行闌尾炎治療術（erat），內鏡下痔瘡硬化術(caes)，經內鏡痔上黏膜套扎術（eshb），超聲引導下穿刺術（eus-fnb），超聲引導下胃空腸吻合術（eus-gc），超聲引導下小腸結腸吻合術（eus-ce）術前定位、空腸營養管、腸梗阻導管置管術等多種治療。對食管炎、胃炎、幽門螺桿菌相關性胃炎、消化不良、胃潰瘍、胃食管反流病、便秘、神經內分泌腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、 病毒性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、自身免疫系性肝炎、胰腺炎、肝癌、肝衰竭等消化系常見病及疑難疾病有豐富經驗。以第一作者及通訊作者發表核心期刊論文及scl 論文22篇，編者參與出版著作2015年《閱兵訓練保健手冊》、2024年《炎症性腸病疑難病例集》, 多次在全國消化系病年會發言，目前主持西安市衛生健康委員會臨床科研項目一項。

學術任職：

陝西省抗癌協會腫瘤康復專業委員會委員 

陝西省抗癌協會腫科普專業委員會委員 

陝西省保健學會早癌篩查委員會委員

西安醫學會肝病學分會委員

 互聯網醫院(24小時線上就診)