成熟破局丨西安市紅會醫院以複合式冷熱消融技術形成胰腺癌診療新體系

胰腺癌素有「癌中之王」之稱，惡性程度極高，5年生存率不足10%，約80%患者確診時已進展至中晚期，傳統治療對晚期、高齡、合併多種併發症的患者往往難以達到理想效果。西安市紅會醫院血液腫瘤放療科王凱教授團隊創新應用複合式冷熱消融技術，成功救治多例不同類型胰腺癌患者，以紮實的臨床實效印證技術日趨成熟，為困境中的胰腺癌患者帶來新的希望。

病例一：

複雜重症獲改善，彰顯技術成熟度

病例一 術中冰球

病例一 張女士

近日，來自外省的張女士（化名）在確診晚期胰腺癌後，病情進展迅速並出現多處轉移，先後接受多周期化療、靶向治療及穿刺引流、脾動脈栓塞、結腸支架置入等多次手術，仍合併惡病質、腎積水等併發症，腸梗阻導致噁心嘔吐、腹脹、便秘等問題嚴重影響生活質量，遂跨省慕名前往西安市紅會醫院血液腫瘤放療科求助。科室立即組織多學科mdt討論，充分評估患者病情後，為其制定個性化治療方案，實施ct引導下穿刺活檢同步雙針聯合複合式冷熱消融治療。手術全程在ct實時影像引導下進行，精準滅活局部腫瘤組織的同時，最大程度保護了周圍正常器官。術後3天，患者順利恢復正常進食，大便恢復通暢，腹脹、疼痛癥狀明顯好轉，術後病理回報為中分化胰腺導管腺癌，整體治療效果理想。

病例二：

高齡同步診療，實現技術新突破

病例二 術中冰球

70歲的李先生（化名）因持續性腹痛、排便困難就診，影像學提示胰腺腫瘤後陷入診療困境：腫瘤位置特殊，超聲內鏡難以獲取活檢組織，且患者年事已高、合併多種併發症，不符合手術指征。針對這一難題，團隊創新開展 「ct引導下胰腺佔位穿刺活檢同步複合式冷熱消融治療」，在ct精準引導下，通過單一穿刺通道，一次性完成腫瘤組織取樣與消融治療。該技術既避免了多次手術帶來的創傷與風險，又有效降低了活檢後腫瘤擴散的可能性，術後李先生腹痛癥狀明顯減輕，影像學檢查顯示腫瘤組織有效滅活，無明顯術後併發症，長期隨訪病情保持穩定，生活質量得到顯著改善。

病例三：

晚期梗阻速緩解，驗證技術安全性

病例三 術中冰球

58歲的王女士（化名）確診胰腺癌晚期合併膽管堵塞1年，經多次化療及膽管支架置入術治療後，腫瘤仍持續進展，支架被腫瘤堵塞後出現高熱感染癥狀，輾轉多家知名醫院尋求治療無果後，最終就診西安市紅會醫院。此時王女士的腫瘤已侵犯多處重要臟器，無手術切除指征，病情危急。王凱教授團隊充分評估病情後，決定採用複合式冷熱消融治療，在ct實時引導下，精準設計穿刺路徑，巧妙避開血管、膽管等重要結構，平穩完成手術。術後1周複查顯示，王女士的腫瘤體積較之前已縮小，堵塞的膽管重新通暢，未出現胰瘺、感染等併發症，體溫恢復正常，腹部不適癥狀明顯緩解。

技術優勢與科室實力

複合式冷熱消融是集深度低溫冷凍與快速復溫功能於一體的先進微創技術，通過冷熱交替作用實現腫瘤組織有效滅活，同時減少對周圍正常組織的損傷，兼具高效與安全的雙重優勢。西安市紅會醫院血液腫瘤放療科為國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心下屬首批腫瘤微創介入（陝西省唯一肺癌方向）建設中心，醫院介入手術室配備聯影穿刺導航ct、智能導航系統、複合式冷熱消融系統等一系列專業設備，為精準治療提供堅實保障。

近年來，科室緊跟學術前沿，先後成功開展國內首例癌性腸梗阻複合式冷熱消融術、國內首例多發性骨髓瘤髓外浸潤複合式冷熱消融術等多項高難度手術，複合式冷熱消融治療範圍已覆蓋顱內之外的多種腫瘤。從晚期梗阻患者的癥狀快速緩解，到高齡患者的「診斷-治療」一體化突破，再到複雜重症患者的治療效果改善，三類不同病情患者的良好治療結局，充分證明西安市紅會醫院血液腫瘤放療科的複合式冷熱消融治療胰腺癌技術已形成成熟、系統的診療體系。