退伍老兵高先生行走畫面
一場意外跌倒、一次不當用力，或是脊柱上悄然生長的隱患，生活中諸多不經意的瞬間，都可能傷及我們身體的「頂樑柱」——脊柱。對於脊髓嚴重受損的患者而言，不僅可能面臨雙腿失去知覺的困境，更要終生與各類併發症抗爭，漸漸淡出正常社會生活。想要打破這種困境，患者不僅需要專業診療指引，更需要覆蓋全生命周期的「一站式」醫療解決方案，這也是眾多受慢性病、複雜病困擾家庭的共同期盼。
「下半輩子，真的只能坐輪椅了嗎？」
即便心裡早有準備，聽到醫生提及「癱瘓」的可能性時，退伍軍人高先生還是忍不住反覆追問。
三年前，胸椎腫瘤讓他雙下肢陷入不完全癱瘓狀態。在輾轉多家醫院、身心俱疲後，高先生來到了上海同合骨科醫院。這家始終秉持擁軍優屬傳統的醫院，專註為患者提供完整診療方案，在這裡，他走進了脊柱脊髓損傷診療康復中心，也遇到了幫他重拾希望的醫護團隊。
「有人脖子受傷不能動，第一反應都是骨頭斷了要趕緊手術，這個想法沒錯。」脊柱脊髓損傷診療康復中心負責人、骨科主任張立國坦言，「但很多人不知道，脊髓損傷患者手術成功，只是康復之路的第一步。」不僅是脊髓損傷，嚴重關節疾病、腫瘤術後等需要手術干預的複雜病症，普遍存在「重手術、輕康復、缺管理」的銜接斷層，這也成了困擾患者康復的一大難題。
脊柱脊髓損傷診療康復中心門診諮詢
手術後，是康復路上的重頭戲
在張立國主任的診室里，見過太多因併發症陷入困境的家庭。「家屬常問我，手術很成功，為什麼患者狀態還是不好？」張立國解釋，脊髓損傷會破壞人體的神經「信號系統」，引發一系列連鎖問題。患者可能感知不到尿意，造成泌尿系統反覆感染，嚴重時會引發腎衰竭；無法察覺皮膚受壓，一夜之間就可能長出壓瘡；深靜脈血栓、頑固神經痛、肌肉痙攣等問題，更是讓患者備受折磨，這些看不見的「敵人」，才是阻礙患者回歸正常生活的關鍵。
「以往的醫療模式，大多是『頭痛醫頭、腳痛醫腳』。」張立國說，患者常常像「零件」一樣，在不同科室間來回奔波，身體和心理都承受著極大壓力，沒有團隊能為他們的全生命周期健康負責。這種碎片化就醫的無奈，也是許多慢性病、多系統疾病患者正在經歷的困境。
開啟一場醫療服務模式革新
面對滿心絕望的高先生，中心醫護團隊給出了鄭重承諾：「我們一起努力，你一定能站起來！」
這也是上海同合骨科醫院成立脊柱脊髓損傷診療康復中心的初心。2022年9月，中心正式組建多學科（mdt）專家團隊，打破科室間的壁壘，就是為了讓患者告別「求醫馬拉松」的困境。
「在這裡，患者不用自己當『總指揮』，奔波著掛七八個科室的號。」張立國介紹，中心會主動牽頭，為患者配齊所需專科專家，組建專屬「醫療管家團」。從手術治療、高壓氧輔助，到疼痛管理、功能重建、心理疏導，再到後期康復訓練，所有診療環節一站式推進，只為幫患者解決康復路上的各類難題。
中心康復訓練日常
康復是日復一日陪伴和治療
康復從不是一蹴而就的奇蹟，而是日復一日的專業陪伴與系統治療。中心為高先生制定了為期兩年的階段性康復計劃，治療師全程跟進恢復情況，動態調整方案。一年後，高先生的下肢逐漸恢復知覺，能在攙扶下艱難邁出第一步；兩年時間過去，他已從癱瘓在床，恢復到可以獨立行走，重新找回了生活的底氣。
在脊柱脊髓損傷診療康復中心，這樣的重生故事每天都在上演。有位年輕小伙因頸部損傷落下「剪刀步」後遺症，好不容易恢復了行走能力，雙腿卻像被繩索捆住般行動不便。中心團隊為他實施微創松解手術，康復師日復一日陪同訓練、糾正步態，慢慢幫他擺脫了彆扭的行走姿勢，越走越穩。小伙母親紅著眼眶說：「看著他能正常邁開腿，我心裡的石頭總算落了地。」
還有一位老師傅，受傷癱瘓後長期卧床，身上長出了嚴重褥瘡，情緒也跌到谷底，覺得人生再也沒有盼頭。中心團隊沒有放棄他，一邊安排傷口護理專家針對性治療褥瘡，一邊同步推進康復訓練與心理疏導。如今，老師傅的褥瘡徹底痊癒，臉上重新有了笑容，還能藉助輔助工具順利站立。他常說：「是這裡的醫生護士，把我從絕望的泥潭裡拉了回來。」
因車禍高位截癱的鄔先生，剛到中心時，即便藉助四腳助行器也難以行動。經過團隊一個月的系統干預，從藥物調理、高壓氧治療，到精準的肌力訓練、平衡訓練，鄔先生的狀態明顯改善，已經能靠著單拐自主行走。他難掩喜悅：「雖然沒法像正常人一樣行走，但這樣的進步，對我來說已經是天大的驚喜。」
四句實在話，道盡患者所需與醫者初心
「我見過太多家屬在icu門外徹夜守候，熬得脫了形；也見過他們推著輪椅，帶著患者在各家醫院間奔波，那種心力交瘁，看著就讓人心疼。」這份對患者困境的深刻理解，讓他常把四句肺腑之言掛在嘴邊。
第一，別只看眼前，康復是一場需要終身照護的持久戰。「手術只是康復路上的衝刺階段，後續的康復之路更漫長。排尿護理、褥瘡預防、疼痛緩解、情緒疏導，這些環節哪一個沒做好，都可能讓之前的努力付諸東流。」
第二，做好預防，是患者和家屬最省錢省心的辦法。「一個嚴重褥瘡，治療下來要花好幾萬，患者還要遭罪。其實只要勤翻身、用好防壓瘡墊，就能有效預防。我們的護士會手把手教大家護理方法，幫大家少走彎路。」
第三，別再讓患者和家人受輾轉求醫的苦。「患者身體本就虛弱，每一次奔波就醫都是巨大消耗。我們成立這個『一站式』中心，就是為了讓患者在一個地方就能解決所有問題，安心接受治療。這份安心，比任何補品都珍貴。」
第四，康復路上，一定要守住心裡的希望。「康復沒有捷徑，前進三步後退兩步是常事。在這裡，每一點微小進步都值得慶祝，腳趾能動一下、能自主坐五分鐘，都是邁向康復的勝利。」
