54歲的老張是個老煙民,煙齡快30年了。最近半年,他總覺得肩膀酸痛,以為是幹活累的,就去按摩店做了幾次推拿。可是疼痛不但沒緩解,反而越來越厲害,有時候晚上疼得睡不著覺。
老伴勸他去醫院看看,老張擺擺手:"肩周炎嘛,誰到了這個年紀不疼?再說我又不咳嗽,能有啥大毛病?"
直到有一天,老張發現自己的手指末端變粗了,像小鼓槌一樣,這才有些慌了。在老伴的催促下,他來到醫院胸外科。醫生仔細詢問病史後,給他開了胸部CT檢查。
結果出來,所有人都愣住了肺癌,已經是中期。
"醫生,我一點都不咳嗽,怎麼會是肺癌呢?"老張不敢相信。
胸外科的李醫生嘆了口氣:"很多人都以為肺癌早期一定會咳嗽,這是個很大的誤區。實際上,肺癌早期的癥狀往往很隱蔽,像你這樣的肩痛、杵狀指,反而是肺癌的典型信號。可惜很多人不知道,等發現時已經晚了......"
老張後悔不已:"早知道就該早點來檢查。醫生,除了我這兩個癥狀,肺癌早期還有哪些表現?我得告訴身邊的朋友,別再像我一樣......"
肺癌早期的4個隱蔽信號,比咳嗽更值得警惕
持續的肩背部疼痛
這是最容易被誤診的癥狀之一。很多人像老張一樣,把肩痛當成肩周炎、頸椎病,反覆按摩理療,卻不見好轉。
為什麼肺癌會引起肩痛?這是因為肺尖部的腫瘤容易侵犯臂叢神經,導致肩部、上臂甚至整個上肢的疼痛。
中日友好醫院胸外科的臨床數據顯示,約15%-20%的肺癌患者首發癥狀是肩背部疼痛,其中超過60%在初期被誤診為肩周炎或頸椎病,平均延誤診斷時間達3-6個月。
手指末端異常增粗(杵狀指)
杵狀指是肺癌的一個特徵性表現,但很多人對此並不了解。正常人的手指末端與指甲根部的角度約為160度,而杵狀指患者的這個角度會變大,甚至超過180度,手指末端看起來像鼓槌一樣。
浙江大學醫學院附屬第一醫院的研究表明,約30%的肺癌患者會出現杵狀指,這是因為腫瘤細胞分泌的某些物質導致指端軟組織增生。
如果發現自己的手指末端在短時間內(幾個月)明顯變粗,指甲弧度增大,就要高度警惕,及時到醫院檢查。需要注意的是,杵狀指一旦形成,即使腫瘤治癒,也很難完全恢復。
不明原因的聲音嘶啞
聲音嘶啞容易讓人聯想到咽喉炎、聲帶炎,但如果嘶啞持續超過2周,用藥治療無效,就要考慮其他可能。
肺部腫瘤如果侵犯或壓迫喉返神經,會導致聲帶麻痹,出現聲音嘶啞。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院的統計顯示,約5%-8%的肺癌患者會出現聲音嘶啞,其中左肺癌更常見,因為喉返神經在左側繞行路徑更長,更容易受累。
反覆發作的胸悶氣短
很多人出現胸悶氣短,會以為是心臟問題或哮喘,但如果這些癥狀反覆出現,尤其是在活動後加重,休息後也不能完全緩解,就要警惕肺癌的可能。
廣東省人民醫院呼吸內科的觀察發現,約20%-25%的肺癌患者早期會出現活動後氣短,但常被誤認為是"年紀大了,體力不行"而被忽視。如果一個平時體力尚可的人,突然在爬樓梯、快走時感到明顯氣短,應該引起重視。
如何早期發現肺癌?這些檢查和習慣很關鍵
定期進行低劑量螺旋CT篩查
《美國醫學會雜誌》發表的研究顯示,對高危人群進行LDCT篩查,可以使肺癌死亡率降低20%-30%。我國《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南》建議,45歲以上、有吸煙史或其他高危因素的人群,應每年進行一次LDCT檢查。
北京大學腫瘤醫院的篩查數據表明,通過LDCT篩查發現的肺癌中,超過60%是早期肺癌,5年生存率可達80%以上。而通過癥狀就診發現的肺癌,早期比例不足25%。
戒煙是最有效的預防措施
吸煙是肺癌的首要危險因素。研究表明,吸煙者患肺癌的風險是不吸煙者的10-20倍,而且吸煙量越大、煙齡越長,風險越高。
好消息是,戒煙永遠不晚。中華醫學會呼吸病學分會的研究顯示,戒煙5年後,肺癌風險開始明顯下降;戒煙15年後,風險可降至接近不吸煙者的水平。
如果實在戒不掉煙,至少要做到:減少吸煙量,不在室內吸煙,避免讓家人吸二手煙,並且每年定期體檢。
同時,要注意避免其他環境污染,如霧霾天減少外出,室內裝修選擇環保材料,避免接觸石棉、氡等致癌物質。
增強免疫力,養成健康生活方式
四川大學華西醫院的研究顯示,堅持健康生活方式的人,即使有吸煙史,患肺癌的風險也會明顯降低。
最後:早發現早治療,肺癌並不可怕
從今天開始,戒煙或遠離二手煙,注意廚房通風,保持健康生活方式,定期體檢,關注身體發出的每一個信號。你的肺,會感謝你的用心呵護。
參考資料:
1. 國家癌症中心,中國腫瘤登記中心.《2022中國腫瘤登記年報》,人民衛生出版社,2023
2. 中華醫學會腫瘤學分會肺癌學組.《中國原發性肺癌診療指南(2022年版)》,中華腫瘤雜誌,2022
