今天是聯合國糖尿病日(11月14日),它由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟於1991年共同創立,以應對人們對糖尿病帶來的不斷升級的健康威脅日益增長的擔憂。
根據國際糖尿病聯盟(idf)2017年統計數據顯示:全球糖尿病成人患者約有4.25億,全球20~79歲女性的糖尿病患病率約為8.4%,男性患病率約為9.1%。預計到2045年,糖尿病患者可能達到6.29億。我國糖尿病患病率也呈快速增長趨勢,2017年中國20~79歲人群中糖尿病患者有1.144億,居世界首位。但是,我國糖尿病的診斷率僅有30~40%,即每10個糖尿病患者中,只有3~4人知道自己有糖尿病。
在今天,春雨君想和大家盤一下關於糖尿病的典型癥狀,以及我們應該如何預防它:
除了常見的三多一少,糖尿病還有哪些癥狀
關注春雨君的朋友,應該對糖尿病的典型癥狀「三多一少」很熟悉。「三多一少」,即多食、多飲、多尿和體重減少,但有些糖尿病患者並不會出現上述問題,如果出現了以下 7 個癥狀,要小心了哦:
不明原因的體重下降;
食量變大;
牙齒鬆動或者容易出現牙疼;
體力下降;
男性的性功能障礙;
視力減退或者視物模糊;
皮膚瘙癢;
糖尿病的預防
由於約有半數以上的早期患者並無癥狀或癥狀輕微,常不能及時確診和得到防治,所以我們在日常生活中更應該做好預防。

最重要的就是要樹立正確的進食觀,採取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當,低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。
其次是定期測量血糖,以儘早發現無癥狀性糖尿病。對於50歲以上的朋友,建議每年做一次餐後2小時的血糖及空腹血糖篩選檢查,使無癥狀的患者盡多儘早得到確診和防治。
真糖尿病 vs 假糖尿病
首先需要明確的是,並不存在所謂的「假性糖尿病」。網路上所謂的「假性糖尿病」多是指繼發性糖尿病,即繼發於其他疾病或藥物,如服用激素或患有生長激素瘤等導致的血糖升高,在停用激素或切除生長激素瘤後,血糖即可降低。
按照這個說法,那所謂的真糖尿病,就是指我們常說的1型糖尿病、2型糖尿病了。
繼發性糖尿病患者也是糖尿病的高危人群:
一方面,使用激素等情況同樣會加速損傷胰島細胞 ;
另一方面,這種繼發性糖尿病往往診斷偏晚。
因此,在去除繼發因素後,血糖雖會比之前有所降低,但大多數依然還是在糖尿病診斷標準之上的,且此類人群是糖尿病的高危人群,應堅持調整生活方式來預防和延緩發病。
糖尿病可以治癒嗎?
先上答案:首先需要明確糖尿病是不可以治癒的,但是可以通過一些手段使血糖在不用藥情況下控制在正常範圍內。
(p.s.如果您在某些地方看到宣傳「糖尿病」可以治癒,一定要趕快划走!不管它說什麼,擺出多少「真實案例」,都是在騙你~)
首先我們需要明確你究竟是1型糖尿病還是2型糖尿病,這對後續的治療與緩解至關重要:

1型糖尿病 vs 2型糖尿病
圖源:百度健康醫典詞條截圖
1型糖尿病
注射胰島素:1型糖尿病必須終生依靠注射胰島素調節血糖;
胰腺和胰島細胞移植:可用於治療1型糖尿病。胰島細胞移植一般用於血糖難以得到滿意控制和反覆發生嚴重低血糖的1型糖尿病;
生活方式干預:規律的飲食、運動習慣,有助於血糖控制平穩。
2型糖尿病
對於已經確診的2 型糖尿病患者,通過一些手段可使其達到單純依靠飲食和運動,就可獲得血糖控制的狀態。但不管以何種方式達到緩解,前提是胰島細胞並未凋亡,而是處於一種「休眠 狀態」。部分2型糖尿病在尚未達到確診的階段,通過飲食調節和運動等措施有可能使血糖恢復正常。
手 術
代謝手術,適用於年齡在18~60歲,一般狀況較好,經生活方式干預和各種藥物治療血糖難以控制的肥胖的2型糖尿病或伴發其他心血管危險因素的肥胖的2型糖尿病患者。
目前看來,對於肥胖型 2 型糖尿病患者來說,手術是個福音。從效果來看,進行胃腸手術後 5 年內不使用藥物控制的比例最高。需要注意的是,術後仍需服從管理,進行有針對性的生活調整。
減 重
對於肥胖患者採取生活方式管理減肥同樣也可達到緩解的目的,只不過首先需要樹立長期管理的觀念。通過生活方式管理減肥,一般是通過飲食+運動進行聯合調整。由於不同糖尿病患者的實際情況不同,我們建議患者規律就診,及時獲取醫生/營養師的個性化飲食方案指導。總體上來說,需採取以穀類食物為主,高膳食纖維攝入,低鹽、低糖、低脂肪攝入的多樣化膳食方案。

運動治療對於伴肥胖的2型糖尿病患者尤為重要,應在醫師指導下進行,建議每周150min的中等強度運動。
以下人群不適用於運動方式減重治療:
血糖極不穩定的脆性糖尿病患者;
收縮壓大於180mmhg的患者;
血糖過高,大於14mmol/l患者;
嚴重心臟病患者;
腦供血不足患者;
腎臟病併發症患者;
急性感染的糖尿病患者。
由此可見,不論是1型糖尿病還是2型糖尿病都需要進行生活方式干預,即通過飲食+運動合理控制。
