慢性膽囊炎，以右脅肋部疼痛，口苦，善太息，多伴胃脘脹痛，噯氣等為主要癥狀，約70~95%的病人合併膽囊結石。
中醫認為，本病屬中醫「膽脹」「脅痛」範疇。其病位在肝膽,與脾、胃、腎關係密切。其基本病機是氣鬱和濕熱痰郁阻滯肝膽，致疏泄失常，氣機不暢。
通過辨證分型治療，能取得較好療效，今天就具體講講。
1.肝膽氣鬱——柴胡疏肝散
組成：柴胡、白芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、蘇梗、青皮、鬱金、木香。
功效：疏肝利膽，理氣通降。
適用症見：右脅脹滿疼痛，連及右肩，遇怒加重，胸悶，善太息，暖氣頻作，吞酸噯腐。
加減：若大便於結，加大黃、檳榔；口苦心煩,加黃芩、梔子；噯氣，嘔吐，加代赭石、炒萊菔子；伴膽石加雞內金、金錢草、海金沙。
2.氣滯血瘀——四逆散合失效散
組成：柴胡、枳實、白芍、甘草、炒五靈脂、生蒲黃、鬱金、延胡索、川楝子、大黃
功效：利膽通絡，活血化瘀
適用症見：右脅刺痛較劇，痛有定處，拒按，面色晦暗，口乾口苦，舌質紫暗，有瘀斑。
加減：口苦心煩者，加龍膽草、黃芩；脘腹脹甚者，加枳殼、木香；噁心嘔吐者，加半夏、竹茹
3.膽腑鬱熱——清膽湯
組成：梔子、黃連、柴胡、白芍、蒲公英、金錢草、瓜蔞、鬱金、延胡索、枳殼、木香、川楝子、大黃。
功效：清瀉肝膽之火，解郁止痛
適用症見：右脅灼熱疼痛，口苦咽干，面紅目赤，大便秘結，心煩失眠易怒，舌紅，苔黃厚而干，脈弦數
加減：心煩失眠者，加丹參、炒棗仁；黃疸加茵陳、枳殼；口渴喜飲者，加天花粉、麥冬；噁心嘔吐者，加半夏、竹茹。
4.肝膽濕熱——茵陳蒿湯
組成：茵陳、梔子、大黃、柴胡、黃芩、半夏、鬱金
功效：清熱利濕，疏肝利膽
適用症見：右脅脹滿疼痛，胸悶納呆，噁心嘔吐，口苦心煩、大便粘滯，舌紅苔黃膩，脈弦滑。
加減：膽石者，加雞內金、金錢草、海金沙；小便黃赤者，加滑石、車前子、白通草；若痛勢較劇，往來寒熱者，加黃連、金銀花、蒲公英。
5.陰虛鬱熱——一貫煎
組成：生地黃、北沙參、麥冬、當歸身、枸杞子、川楝子
功效：滋陰清熱，疏肝利膽
適用症見：右脅隱隱作痛，或略有灼熱感，口燥咽干，急躁易怒，胸中煩熱，頭暈目眩，午後低熱
加減：心煩失眠者，加柏子仁、夜交藤、棗仁；兼灼痛者，加白芍、甘草；急躁易怒者，加梔子、青皮、珍珠母；脹痛者加佛手、香櫞。
6.陽虛郁滯——理中湯
組成：党參、白朮、茯苓、甘草、乾薑、制附子、柴胡、白芍、木香
功效：溫陽益氣，調肝利膽
適用症見：右脅隱隱脹痛，時作時止，脘腹脹滿，嘔吐清涎，畏寒肢冷，神疲氣短，乏力倦息
加減：腹中冷痛者，加吳茱萸、烏葯；膽石者，加金錢草、雞內金
中醫辨證，根據病情的不同，實證用理氣、化瘀、清熱、利濕、排石等法；虛證宜補中疏通，採用滋陰、益氣、溫陽等法，以扶正祛邪。辨證準確，用藥精準，堅持足夠療程，定能取效。
病癒後也應注意重調理，生活中要保持恬靜愉快的心理狀態，勞逸結合，動靜適宜，以使氣血流通；飲食宜清淡為主，多食蔬菜、水果、；切忌暴飲暴食及食用膏粱厚味，勿酗酒、貪涼、飲冷。
溫馨提示：個體差異較大，文章僅供學習交流參考，用藥前請諮詢專業中醫師，避免自行用藥風險。
