湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任 席建元

金秋十月,丹桂飄香,我們即將迎來國慶長假和中秋佳節,很多人會外出品味美食,欣賞美景,度過愉快的假期。
大家吃玩嗨的同時,有些人可能會誘發蕁麻疹,湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任席建元提醒,10月1日也是第12個「國際蕁麻疹日」,科學預防,對症治療尤為重要。
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蕁麻疹是什麼?


蕁麻疹,俗稱「風疙瘩」,是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的局限性水腫反應。核心特徵是風團和劇烈瘙癢:
皮膚出現大小不一、紅色或蒼白的高出皮面隆起的風團,類似蚊子包但常成片出現,形狀不規則,伴難以忍受的瘙癢。風團通常在24小時內自行消退,不留痕迹,但可能在其他部位出現新發皮疹。
發病機制
蕁麻疹發病核心機制是皮膚肥大細胞被激活,釋放組胺等炎症介質,導致血管擴張、滲出,進而產生風團和瘙癢。根據病程可分為兩大類:
急性蕁麻疹
1
急性蕁麻疹病程少於6周,通常能找到比較明確的誘因,常見的有感染(如咽喉炎、腸胃炎等病毒或細菌感染)、食物(如蝦蟹、蛋奶、堅果等)、藥物(如青黴素、頭孢類抗生素、阿司匹林等),以及花粉、蟎蟲等環境因素。
慢性蕁麻疹
2
表現為風團每周發作至少2次,且病程持續6周以上,絕大多數慢性蕁麻疹找不到明確的過敏原,其病因複雜,可能與自身免疫因素、物理刺激(如劃痕、壓力、溫度等)、精神壓力、內分泌紊亂等有關。
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如何治療蕁麻疹?

蕁麻疹治療目標是完全控制癥狀(無風團、無瘙癢),提升生活質量。具體治療方式如下:
日常防治
1

規避明確誘因
若通過檢查或生活觀察,確定對某些因素過敏,需嚴格避免接觸;對物理刺激敏感者,需做好針對性防護。

調整身心狀態
保持心態平和,避免過度緊張、焦慮等不良情緒;規律作息,避免熬夜與過度勞累,減少身體應激反應對病情的影響。

日常生活調理
選擇寬鬆、棉質的衣物,避免摩擦和壓迫皮膚;
保持居住環境涼爽、通風,避免過熱出汗;洗浴時,水溫不宜過高,避免使用刺激性強的沐浴產品。
藥物治療
2
目前治療首選第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等,應遵醫囑規律服藥,並根據治療效果調整治療方案。
如治療效果不佳,應及時到醫院就醫評估病情,必要時可考慮使用奧馬珠單抗、免疫抑製劑、誘因脫敏治療等進行治療。
中醫治療
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中醫藥治療蕁麻疹注重「辨證論治」,強調根據患者的體質、癥狀及病程,區分不同證型,制定個性化治療方案,緩解當下癥狀,從整體調理機體狀態,減少病情反覆,具有獨特優勢。
蕁麻疹雖惱人,但可防可治。關鍵在於科學認識疾病,可根據自身情況,接受規範診斷與治療,不必獨自忍受瘙癢與焦慮。用科學方法共同「撫平」風團,助力重獲肌膚與生活的安寧。