(人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 實習記者 梁思涵)近日,兒童脫水酸中毒受關注。「脫水酸中毒是指由於體內水分嚴重缺失或飲水量不足,所引發的一種以血液酸性物質過多導致pH值降低為特徵的癥狀。」9月19日,陸軍軍醫大學西南醫院腎臟內科副主任醫師張軍告訴人民日報健康客戶端記者,一方面,脫水導致腎臟血流灌注不足,腎臟無法維持血壓,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS),來增加鈉和水的重吸收,卻減少了對碳酸氫鹽的重吸收,導致血液中酸性物質堆積;另一方面,在脫水和能量不足的狀態下,身體大量分解脂肪產生大量酮體,過多的酮體也會導致血液酸性增加。

陸軍軍醫大學西南醫院腎臟內科副主任醫師張軍為患者看診。受訪者供圖
張軍表示,兒童相較於大人更容易在病毒感染後引發脫水酸中毒,主要原因包括:兒童新陳代謝快、對水分需求大;感染後出現的嘔吐、腹瀉等癥狀加劇水分流失;兒童自我補水意識薄弱且依賴他人;兒童胃腸道功能尚未發育成熟,易受諾如病毒等攻擊導致嚴重胃腸功能紊亂,從而快速引發脫水並最終發展為酸中毒。
家長如何儘早識別孩子的酸中毒跡象?張軍強調,脫水早期癥狀包括尿量明顯減少,口乾舌燥,哭泣時眼淚稀少,皮膚彈性變差,並可能伴隨心率增快、眼窩凹陷等。酸中毒則常表現為呼吸深大且急促、嗜睡以及噁心嘔吐、腹瀉等癥狀。若孩子出現上述表現,需高度警惕。
張軍建議,脫水酸中毒的預防與處理需分階段進行。家長應保持警覺,早識別、早干預。日常鼓勵孩子多飲水,腹瀉、嘔吐時及時補充淡鹽水以平衡電解質,並提供易消化食物,避免油膩食物的攝入。接種疫苗預防感染。若已出現輕度脫水,可居家補充鹽水;中度及以上脫水或酸中毒需立即就醫,通過靜脈輸液糾正水電解質紊亂和酸鹼失衡。