極目新聞記者 曹洋
通訊員 胡麗君 余多多
實習生 周冰暢
「現在睡覺時右眼終於能閉上了！」60歲的陳爹爹因甲亢轉甲減引發極重度甲狀腺眼病，雙眼球突出至無法閉合、視力最低僅0.04。近日，武漢艾格眼科湖北總院手術團隊為他實施右眼眶減壓手術，4小時後眼球退回正常位置，術後三天視力恢復至0.5，終於擺脫眼部病痛困擾。
60歲的陳爹爹是湖北宜昌人。一年前，他被確診為甲亢，接受治療四個月後，病情急轉直下，轉為「甲減」。今年3月，農田勞作後的他突然感覺雙眼難受，紅腫、雙眼球突出、疼痛，看東西還出現重影，視力急劇下降。當地醫院為他進行了激素衝擊治療，然而，治療了八次後，他的肝功能出現異常損傷，不得不中斷治療，眼睛的癥狀又持續加重。
患者術後視力檢查 通訊員供圖
陳爹爹雙眼眼球突出到上下眼瞼無法閉合，夜晚睡覺用上遮光眼罩，擋上了光，但眼睛疼痛無法減輕。他才來到武漢艾格眼科醫院湖北總院就診。該院淚器眼眶眼整形科主任程勉征檢查時發現，陳爹爹的雙眼連上下轉動這樣簡單的動作都無法完成。左眼視力僅剩0.06，右眼視力更是只有0.04。進一步綜合檢查結果顯示，陳爹爹雙眼甲狀腺眼病正處於活動期，極重度，從而導致了他的雙眼球嚴重突出、結膜脫出、無法閉合，由此又引發了暴露性角膜結膜炎，同時視神經也正遭受壓迫，視力受損嚴重。不僅如此，他還合併有雙耳中耳炎、肝囊腫等加之此前因大量激素和藥物治療引發了藥物性肝損傷、糖尿病等，病情十分複雜。
正常成人眼球突出度一般在12-14毫米，而老人達到了26毫米，屬重度眼球突出。9月5日，程勉征主任團隊為其制定了綜合治療方案，先採用替妥尤單抗控制急性炎症，1周後再做全身麻醉下的右眼眶減壓手術，從而讓眼球「退回去」。
在顯微鏡輔助下，醫生從陳爹爹的右眼外眼角切開小口，逐步分離組織至骨膜，去除部分骨質和脂肪，以擴大眼眶容積、減輕壓力。隨後轉為鼻內鏡下自鼻腔行去除內側壁，減壓。手術耗時4小時。
術後當天，陳爹爹的眼睛就可以閉合了。術後三天，他的眼球退回到正常位置，視力提升到了0.5，視覺功能得到有效恢復。接下來，陳爹爹還將繼續接受替妥尤單抗注射液治療，以鞏固療效、防範複發。
程勉征主任提醒，甲狀腺眼病一定要重視早發現早治療。甲狀腺疾病患者每半年至一年，除了複查甲狀腺功能，還應到眼科進行專項檢查。若甲狀腺疾病患者在治療期間出現眼部不適，需第一時間就診。
（來源：極目新聞）
