浙江一男子,肚子脹得難受,好幾天沒法排便,醫生一看,感覺不對勁,檢查後發現,男人竟然是心梗!
近日,浙江寧波,江先生捂著中上腹,滿臉痛苦地衝進鄞州二院醫共體姜山分院急診室,反覆念叨著「肚子 得難受,好幾天沒排便了」。接診的顧國利副主任醫師聽完描述後,當即察覺到了異常:單純的腹脹、便秘極少會讓中年男性疼得臉色發白、額頭冒冷汗。而醫共體反覆強調的胸痛識別培訓中,「不典型癥狀」正是心梗救治的關鍵預警信號。

「絕不能掉以輕心!」顧醫師立即繃緊神經,一邊讓護士推著心電圖機衝到病床前,一邊加急開具心肌損傷標誌物檢測單,整個流程一氣呵成,未耽誤一分鐘。短短几分鐘後,心電圖結果傳來「紅色警報」:急性ST段抬高型心肌梗死!更危急的是,江先生心率僅41次/分,遠低於成年人60-100次/分的正常範圍,隨時可能出現心跳驟停。
「快!啟動胸痛救治預案!」常駐分院的總院急救醫學中心陳邦盛副主任醫師第一時間接管指揮,護士們迅速為江先生建立靜脈通路、連接監護儀實時監測生命體征。與此同時,陳邦盛撥通總院胸痛中心電話,同步傳輸心電圖與患者癥狀數據。
總院胸痛中心俞麗副主任醫師在線上快速研判:「是最危險的急性下壁ST段抬高型心肌梗死!必須走『雙繞行』!」所謂「雙繞行」,即跳過總院急診搶救室、監護病房等中間環節,救護車直接將患者送導管室手術。這一決策,為心梗救治搶下了最關鍵的時間窗口。
姜山分院醫護人員分工協作:一邊向家屬通俗解釋病情與手術風險,一邊協調救護車、檢查急救設備;總院胸痛中心則同步行動,介入手術室提前亮燈,手術器械調試完畢,心內科團隊整裝待發。當天上午8時59分,救護車穩穩停在總院急救醫學中心門口,江先生被緊急送入導管室。

造影檢查結果讓在場的醫護人員都倒吸了一口涼氣:江先生心臟上的三支主要血管,有兩支已經完全堵死,剩下一支也堵了大半,就像三條給心臟供血的「主幹道」,兩條徹底斷流、一條嚴重擁堵,心臟隨時可能因為「缺氧缺糧」停止跳動。
「導絲準備!」胸痛中心副主任晏彪冷靜下令。儘管江先生血壓波動頻繁、操作難度極大,但團隊每一步都精準到位。9時27分,導絲成功穿過堵塞血管、恢復血流——從救護車到院至血管開通,僅用28分鐘,遠低於國家胸痛中心90分鐘的達標線,創下了鄞州二院胸痛中心急救的「新速度」。
隨著血流重新通暢,江先生之前那種像有塊石頭壓在胸口的疼痛感慢慢消失,臉色也漸漸紅潤起來,生命體征終於平穩了。
記者了解到,上周,江先生已經康復出院。
來源:FM93交通之聲
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