
醫生切除巨大腫瘤。
紅網時刻新聞9月1日訊(通訊員 陳文欣)近日,50歲的劉女士(化名)因「腹脹2月余,發現盆腔腫物3天」來到衡陽市中心醫院婦科住院治療,經手術切除了一個221mm×212mm×121mm大小的盆腔巨大腫瘤,術後通過快速康復治療,目前已經康復出院。
住院當天,患者腹部CT增強三維成像提示:腹盆腔巨大囊實性佔位(221mm×212mm×121mm),考慮巨大子宮肌瘤可能性大。經陰道彩超提示腫物上抵劍突、下達盆底、兩側達腋前線,性質待定。如此體積的肌瘤在臨床上極為罕見,且存在肉瘤變潛在風險,需儘快手術。因此劉女士入院後積極完善相關檢查,術前婦科主任周菲主任醫師牽頭,聯合麻醉、放射、輸血科、手術室等相關科室開展多學科討論,結合患者病情,影像提示肌瘤以實性成分為主、血供豐富、鄰近腹腔臟器積壓移位,團隊最終確定「開腹全子宮+雙側附件切除術」方案,並針對大出血、鄰近臟器損傷、術後血栓等制定了多套應急預案。
8月6日,由婦科主任周菲及李亞副主任醫師主刀,規培醫師唐蓉分別擔任一助,洗手護士唐燕及巡迴護士劉薇協助配合,麻醉科李鵬副主任醫師全程護航。術中採用超聲刀沿包膜精準分離,顯著減少創面滲血;百克鉗快速閉合子宮動脈上行支,阻斷主要血供;全程遊離輸尿管,確保零損傷。手術歷時2小時20分鐘,出血180ml,未輸血。切除子宮連同肌瘤重達4.5kg。術中冰凍提示子宮平滑肌瘤,待慢石蠟排除肉瘤。
術後,醫護團隊為患者執行ERAS管理:術後6小時床上活動、24小時內進食流質、48小時拔除導尿管、6天切口甲級癒合,劉女士順利出院。
周菲介紹,巨大子宮肌瘤易漏診、易大出血、易損傷,術前精準影像、術中能量器械的應用與術後ERAS管理缺一不可。本次手術的成功,再次驗證了婦科團隊在處理複雜盆腔腫瘤的綜合實力。