從妻子因腫瘤住院起,陳先生每晚都會來到珠江醫院婦產科王雪峰主任辦公室。有時,主任正在參加線上學術會議,他就靜靜等候;看到主任閉麥的片刻間隙,才上前輕聲問幾句妻子的病情。
他說得最多的便是,「傾家蕩產用命換也要救我老婆」。
王雪峰主任明白,陳先生內心正經歷著怎樣的驚濤駭浪。妻子突患惡性腫瘤,孩子才13歲,這個原本平靜的家一度陷入天崩地裂的絕境。幸運的是,在珠江醫院婦產科團隊的努力下,趙女士最終手術成功,順利出院。

月經不調掩蓋腫瘤危機
39歲的趙女士來自深圳,曾因多囊卵巢綜合征導致月經不調,服藥調理後月經逐漸規律,卻也因此掩蓋了更深層的健康危機。
今年4月,她出現左側下腹部疼痛,當地醫院檢查發現囊性包塊,建議手術,但其未引起重視。
三個月後,疼痛加劇並出現便血癥狀,再次就醫發現雙側附件區存在巨大包塊,腫瘤標誌物也遠超正常值。
7月15日,趙女士在當地醫院接受腹腔鏡檢查,發現盆腹腔粘連嚴重,腸管表面布滿結節,直腸乙狀結腸交界處見菜花樣腫物,初步判斷為惡性腫瘤伴腹腔轉移。術後病理確診為:子宮內膜間質肉瘤伴腸轉移。隨即轉診至珠江醫院。
高難度手術清除多處轉移灶
面對如此複雜晚期病例,8月5日,王雪峰主任團隊為其施行了高難度多器官聯合手術。
術中所見令人觸目驚心:子宮腫瘤膨脹性生長從子宮後壁穿透至直腸前壁,突破腸腔,與直腸緻密長在了一起,幾乎固定於盆腔無法提拉;雙側附件與盆壁廣泛粘連,正常解剖結構難以辨認;更嚴重的是,在腹腔內發現多處腫瘤轉移灶——大網膜表面散布著水泡樣轉移灶,小腸腸系膜根部存在成簇的質硬轉移灶,最大直徑達2.5厘米。
在高度粘連和腫瘤廣泛播散的複雜情況下,王雪峰主任帶領團隊精細操作,整塊切除子宮及與其緻密融合在一起的部分直腸和雙側附件,切除滿布病灶的大網膜及清除腸表面可見的轉移灶,並進行了腸吻合重建。
術後病理確診為「低級別子宮內膜間質肉瘤iv期」,伴有雙卵巢、直腸及大網膜轉移。儘管病情已屬晚期,但這次徹底的手術為後續康復創造了條件。
8月18日,趙女士出院之際,陳先生難掩感激之情,並為醫護團隊送上了錦旗。

月經不調莫忽視 多囊患者尤需警惕
多囊卵巢綜合征作為常見的內分泌疾病,除月經不調、不孕等癥狀外,更可能因長期激素水平異常,掩蓋其他婦科嚴重疾病,如子宮內膜癌、卵巢癌等。
王雪峰主任提醒,多囊卵巢綜合征患者是子宮內膜惡性腫瘤的高危人群。由於排卵障礙,子宮內膜長期在雌激素刺激下增生,容易發生不典型增生甚至惡變。
因此,患者切不可因月經通過用藥變規律而掉以輕心,應堅持定期複查,包括婦科b超、激素水平檢測甚至必要時的內膜活檢。
如出現以下癥狀,務必及時就醫,深入排查:
1.異常子宮出血:非經期出血、月經量突然增多或減少;
2.持續下腹部疼痛或骨盆疼痛;
3.排便習慣改變或便血;
4.不明原因的體重下降或乏力。
她建議,所有多囊卵巢綜合征患者應每年至少進行一次全面婦科檢查,包括盆腔b超和腫瘤標誌物檢測(如ca125等),防患於未然。規範治療、定期隨訪,是遠離「隱形殺手」的關鍵。
采寫:南都記者 李文 通訊員 馬彥 韓羽柔