對話「葯癮之父」杜萬君:中醫治精神疾病到底「行不行」?

2025年08月27日17:43:06 健康 1739

「我會繼續創新精神疾病的診療方式,服務好廣大精神疾病患者。」

我國精神科領域知名專家、原北京安定醫院中醫精神科主任醫師杜萬君近日因一項精神疾病學術研究成果而備受關注。

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杜萬君主任

據相關媒體報道,杜萬君主任基於百例精神分裂症病例的臨床研究,首次系統揭示舌象特徵可作為精神分裂症診療的重要參考指標。該突破性成果不僅為中醫「四診合參」理論提供了現代循證支持,更為精神分裂症的精準診療指明了新方向。據悉,該研究成果已被中國知網收錄,引發我國精神醫學與中醫領域廣泛關注。

筆者來到了位於北京朝陽門地區的杜萬君主任工作室,就讀者關心的問題,向杜萬君主任請教。

在現代社會,精神疾病的高發態勢與複雜性成為醫療衛生體系面臨的重要挑戰,如何找到一種精準、高效的治療方式,成為行業研究的首要課題。

當前,中西醫相結合治療精神疾病成為行業熱議的焦點,這兩大醫學體系如何相互配合、相互支撐是大家關注的重點。

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杜萬君主任

杜萬君主任介紹,中西醫結合治療精神疾病的開創者是國家名老中醫、首都國醫名師、北京安定醫院中醫精神科主任醫師王彥恆教授,也是他的老師。王彥恆教授主張發揮「西藥見效快,中醫治根本」的雙重優勢,在實踐中運用中醫理念辨證使用西藥,要同時運用中醫西醫兩大醫學體系的不同長處,揚長避短,互相補充,俾求能儘快明確診斷,系統治療,迅速改變癥狀,改善患者的依從性,提高生活質量,恢復社會功能,儘早走向康復。

具體來講,王彥恆教授主編的《實用中醫精神病學》一書就曾指出:「中醫以豁痰清熱為治療原則時,西藥可選用氯丙嗪」;精神分裂症心脾兩虛「本證類患者病程較長,中藥應以補心益脾為原則治療,配合西藥,宜選用奮乃靜或氯普噻屯」。

杜萬君主任回憶起了當年和王彥恆教授在中醫精神科工作的歲月:「當時我不到30歲,調到了北京安定醫院工作,當時中醫精神科的主任是王彥恆教授,可以這樣說,在中醫治療精神疾病領域,王彥恆教授是「天花板」級的存在。王彥恆教授當時在北京安定醫院創辦了我國第一個中西醫結合治療精神疾病的團隊,我很有幸在這個團隊中工作,跟王彥恆教授一起「為民看診」,王彥恆教授不僅醫術高名,醫德也很高尚,後來在朝陽第三醫院時,他已經年近八旬,仍然堅持每周出 2 個半天的普通專家門診,為更多精神科貧困患者提供高質量的醫療,無論是醫術還是醫德,王彥恆教授都是我們這些醫生的榜樣。」

「正是在王彥恆教授的推動下,在上世紀70年代末、80年代初開始,中西醫結合治療精神疾病不斷地進行臨床實踐,到今天已經有四、五十年了,該治療方式被業內高度認可,證實為「行之有效」。

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杜萬君主任

值得一提的是,杜萬君主任被稱為「葯癮之父」,他對藥物依賴、藥物成癮的研究在國內屬天花板的地位。杜萬君主任指出,中西醫結合治療有一個比較大的優勢,就是減少西藥的副作用,長期服用西藥來治療精神疾病,可能會出現血糖增高、體重增加、視力模糊、排尿困難、便秘、乏力、手腳不自主震顫等副作用。在臨床實踐中,中醫通過中藥、針灸等治療手段可以減輕西藥的副作用或降低其毒性。中醫通過調理氣血、臟腑功能,目的是治本,西醫可以快速控制住患者的癥狀,二者相輔相成,缺一不可。

杜萬君主任舉了一個例子,有一位到工作室看診的17歲小姑娘,性格有點內向,和一個男同學關係處理的不好,還被老師說過,有過自殘的行為,情緒比較低落,甚至有過輕生的想法,睡眠也不好,食慾也不佳,坐立不安,煩躁,愛發脾氣,經過診斷是抑鬱焦慮狀態,中醫來看是肝鬱脾虛。杜萬君主任給她開了中藥和西藥,中藥方子包括太子參、茯苓、陳皮、法半夏、麩炒枳實、白芍等十幾味中藥,西藥有勞拉西泮等。之後,這個小姑娘又多次來複診,用藥也有變化,經過大概半年的治療,小姑娘的家長反饋,孩子的整體狀態已經很不錯了。

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杜萬君主任

杜萬君主任強調,精神疾病患者在患病後要去正規的精神疾病專科醫院就診,千萬不要相信一些偏方,或者去一些不正規的黑診所。要遵循醫囑,堅持治療,一些病程比較長,病情比較嚴重的患者,要有耐心。

杜萬君主任最後表示,中西醫結合治療精神疾病逐漸成為精神科的主流,未來還會有更多類似「舌像判斷」的這樣的學術思想創新,更好的服務廣大精神疾病患者,並為我國精神衛生事業發展做出貢獻。

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