當廣泛前壁心肌梗死遇上心臟驟停,生存率不足5%,湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)急救胸痛中心團隊用10分鐘完成了一場不可能的生命賽跑。這比心梗搶救的黃金30分鐘標準整整縮短了三分之二,背後是醫護人員以實戰淬鍊的胸痛綠色通道急救體系。
2025年8月19日18時許,醫院附近一位59歲男性突發撕裂性胸痛,院前急救團隊傳回的十二導聯心電圖顯示:ST段弓背樣抬高——這是最危險的急性心梗信號。
救護車呼嘯返回醫院的瞬間,監護儀突然爆發出紅色警報。「室顫!立即心肺復甦!」急診科副主任、副主任醫師胡佳慶跟隨擔架飛跑,現場指導搶救。搶救團隊在奔跑中完成除顫電極片貼附、呼吸球囊通氣等操作。
通常情況下,心梗患者需經歷急診分診、CCU術前準備、介入室激活三級流程。但此刻,患者已出現嘆息樣呼吸,瞳孔開始散大。「啟動綠色通道!繞行所有環節直抵介入室!」急診科主任、主任醫師周啟兵下達指令。

醫生跪在搶救床上交替心肺復甦,護士推著車奔跑伴行,時間記錄顯示:從急救車出發,抵達現場處理患者病情,到返回醫院進入介入室大門,耗時9分47秒。
心血管內科一區副主任、副主任醫師艾旗帶領介入團隊,在患者持續心肺復甦狀態下完成股動脈穿刺。造影顯示左前降支近段完全閉塞,大量血栓的形成讓介入室醫療團隊神情嚴肅。艾旗醫生在主動脈內球囊反搏支撐下盲穿閉塞段,當支架精準釋放後,監護儀上消失的QRS波重新躍動——「血管通了!」持續28分鐘的心肺復甦終於停止。目前患者病情平穩,已暫脫離生命危險。
周啟兵介紹,心梗救治必須爭分奪秒!急性心肌梗死發病急、進展快、病情重,病人從發病到血運重建的時間「越早越好」,特別是急性心肌梗死患者冠狀動脈突然完全閉塞、血流中斷,起病20分鐘後心肌開始缺血壞死,並且壞死的面積跟缺血時間成正比,缺血時間延長,死亡概率越高。
醫院急救「雙繞行」模式(繞行急診室搶救、繞行心血管重症監護病房),綜合利用了標準化流程和綠色通道,縮短了急性心肌梗死患者手術的等待時間,在最短的時間內使患者閉塞的血管恢復暢通,提高搶救成功率和預後生活質量。
通訊員胡佳慶 范月玲 瀟湘晨報記者任彎灣
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