引言：告別針刺之痛，唾液檢測嶄露頭角。
你是否曾經因為害怕抽血而對體檢望而卻步？尤其是那些需要頻繁檢測血糖和胰島素水平的人群，比如2型糖尿病（t2d）高危人群。好消息來了！加拿大不列顛哥倫比亞大學奧卡納根分校的研究人員發現，「唾液檢測胰島素水平」或許能成為一種無創的檢測手段，幫助我們預測2型糖尿病和肥胖風險。
過去，我們通常依靠針刺采血或者實驗室的血液檢測來判斷胰島素水平和代謝健康狀況，從而評估患2型糖尿病、肥胖和心臟病的風險，但這些方法往往伴隨著疼痛和不便。唾液檢測的出現，就像是一縷春風，為人們帶來了新的希望。研究人員在《應用生理學、營養與代謝》（applied physiology, nutrition, and metabolism）雜誌上發表的研究成果指出，唾液檢測能夠像血液檢測一樣，提前揭示未來的代謝健康隱患。
2型糖尿病在全球範圍內影響著近4億人。這是一種複雜的代謝性疾病，主要原因是肌肉、脂肪和肝臟細胞對胰島素的反應不佳，或者胰腺無法產生足夠的胰島素來維持血糖水平在健康範圍內。目前，2型糖尿病的診斷大多依賴於糖化血紅蛋白（a1c）測試，它能夠反映過去2到3個月的平均血糖水平。如果a1c值低於5.7%，說明身體處於健康狀態；5.7%到6.4%則表示處於糖尿病前期；而兩次檢測結果均達到6.5%或更高時，就可以確診為糖尿病。
美國糖尿病協會建議，所有35歲及以上的成年人，以及體重超重或肥胖且有糖尿病風險因素的35歲以下人群、曾經患有妊娠糖尿病的女性、糖尿病前期患者，以及有2型糖尿病家族史或其他風險因素的超重或肥胖兒童，都應該定期進行2型糖尿病檢測。這是因為糖尿病前期的狀況，如胰島素抵抗和高胰島素血症，可能在確診前10到20年就已經悄然發展。而且，高胰島素血症還是多種慢性疾病的預測因子，包括2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風和癌症。因此，早期預防顯得尤為重要。
在這項研究中，研究人員招募了94名年齡在18到69歲之間、身體大小不一且空腹血糖為5.2 ± 0.5 mmol/l的參與者。他們被分為正常體重（41人）、超重（23人）和肥胖（30人）三組。所有參與者在進食標準化餐食替代奶昔（包含350千卡熱量，45克碳水化合物、20克蛋白質和11克脂肪）之前需要禁食4小時。研究人員分別在禁食、餐後60分鐘和90分鐘時收集參與者的唾液樣本和指尖血糖測試結果。
研究結果顯示：
在所有時間點，肥胖組的唾液胰島素水平都顯著高於超重組和正常體重組。然而，在所有組別中，無論是禁食還是餐後血糖水平都沒有顯著差異。這說明，儘管肥胖人群的血糖水平和其他體重群體一樣，但他們的唾液中胰島素水平卻更高。這表明唾液檢測可能是一種簡單、無創的方法，能夠在癥狀出現之前識別出2型糖尿病高危人群。
進一步的研究結果還揭示了肥胖指標（如腰圍和體質指數bmi）與唾液中胰島素水平之間的強烈關聯。
初步研究結果表明，特定的唾液胰島素截斷值——禁食時約為16皮摩爾/升，60分鐘時為97皮摩爾/升，90分鐘時為115皮摩爾/升——可能有助於識別高胰島素血症患者。
「這些發現表明，當使用唾液胰島素進行檢測時，腰圍可能比年齡或總體重更能可靠地指示高胰島素血症。」該研究的共同作者霍塞因·拉菲伊說，「我們的結果還表明，唾液胰島素可能比血糖更能區分代謝健康人群和更有可能患有高胰島素血症的人群。」
唾液檢測的出現，不僅為2型糖尿病的早期診斷帶來了新的希望，也為其他代謝疾病的早期預警提供了新的思路。這種無創、便捷的檢測方法有望在未來的醫療保健中發揮重要作用。它或許能夠讓更多人願意主動參與健康監測，從而在疾病早期階段採取干預措施，改善生活方式，預防疾病的發生和發展。隨著研究的不斷深入和技術的不斷完善，唾液檢測有望成為我們守護健康的新「利器」。
參考文獻
rafiei h, little j. saliva insulin concentration following ingestion of a standardized mixed meal tolerance test: influence of obesity status. canadian science publishing. may 16, 2025. doi: 10.1139/apnm-2024-0532
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