又有一批醫院退出醫保
近日,陝西省商洛市公布《2025年第一批解除或暫停醫保協議醫藥機構名單》,其中18家暫停(中止)醫保協議,32家解除醫保協議,原因包括註銷、停業、基金監管、協議管理處理等。



多地暫停醫保定點資格申請
未來醫保定點准入程序或更嚴格
與部分醫藥機構「斷保」相對,醫保部門對醫保定點資格的審核也逐漸收嚴。
2024年12月,國家醫保局局長章軻曾強調,各級醫保部門要根據群眾健康需求、醫保基金收支規模等現實情況,合理確定定點醫藥機構規模,健全醫保定點醫藥機構准入、退出機制,完善「兩定」機構協議管理,絕不允許將不具備條件的醫藥機構納入定點管理,絕不支持超越醫保支付能力盲目擴大定點醫藥機構規模。
未來,民營醫院和藥店想要擁有醫保資格,難度或許會加大。截至目前,已經有不少地方發布暫停醫保定點資格申請的通知。
3月31日,山東濟寧市醫保局發布公告稱,自2025年4月1日起,暫停全市醫藥機構新增醫保定點受理工作(一體化管理村衛生室及列入市政府重點建設的項目除外);期間,已於2025年3月31日前在註冊地正式運營已滿3個月的醫藥機構提出醫保定點申請的,按原規定受理。恢復時間另行通知。
無獨有偶,同一天,湖北黃岡市醫保局公告稱,自4月1日起,暫停全市醫藥機構新增醫保定點申請的受理(按衛生機構規劃設立的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、社區醫務室或村衛生室及列入縣級以上人民政府重點建設項目的除外)。恢復時間待醫保資源配置規劃完成後另行通知。
四川廣元市醫保局也在同一天發布了這一通告。
廣元市醫保局稱,自2025年4月1日起,暫停受理全市新增醫保定點醫藥機構申請工作,列入省、市重點建設項目的醫藥機構除外。期間,已於2025年3月31日前在註冊地衛健、市場監管部門辦理相關證照,且正式運營滿三個月並符合醫保定點機構申請條件的醫藥機構,可按原規定申請新增醫保定點。
從黃岡市醫保局和福州市醫療保障基金中心發布的公告中可以看出,這一輪暫停受理新增醫保申請,是兩市將出台醫保定點資源規劃。待規划出台後,醫保申請將恢復辦理。
而其他地市的公告也透露出,各地擬編製醫保醫藥服務資源配置規劃,進一步優化醫療保障資源配置、科學統籌定點醫藥機構規劃布局。
可以預見的是,未來醫療機構成為醫保定點,准入程序或將會更為嚴格,這一改革將對未來中國醫療機構申請醫保定點資質產生重大影響,成為醫保定點醫療機構或將更困難,而已經獲得定點資質的醫療機構殼資源,在交易市場上也或將更為搶手。