66歲肺癌,第一次化療後又追加了全套基因檢測,希望能配上靶向葯

2025年07月30日16:13:04 健康 1830

賀女士的父親66歲,2025年6月30號,在體檢時查出右肺有個實性結節,大小是1.2×0.6厘米。到了7月3號,賀女士的父親去浙一看了診,醫生給開了檢查單,預約了PET-CT檢查。7 月 8 號賀女士的父親做了PET-CT,第二天結果出來了,顯示右肺結節和縱隔淋巴結高代謝。

7月10號賀女士的父親再去浙一複診,醫生通知7月18號安排手術。從7月10號到14號,是賀女士的父親術前檢查的時間。術前檢查出疑似淋巴轉移,於是在7月16號,醫生和賀女士溝通後,把手術改成了淋巴結穿刺。

17號,賀女士的父親做了EBUS淋巴結穿刺治療,當天下午細胞學提示是低分化癌。18 號周五下午 5 點,賀女士看到病理報告確診低分化癌,想追加基因檢測,可已經過了工作時間。

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到21 號,賀女士的父親轉到腫瘤醫院做了頭部核磁和胸腹部 CT,結果都沒異常。同時,在這一天,賀女士追加了基因檢測和 PD-L1檢查。到22 號,穿刺病理出來確診是低分化鱗癌,多學科會診建議先做化免新輔助治療再手術。

23 號,賀女士的父親住院準備治療,賀女士跟醫生確認了治療方案,基礎基因檢測結果也出來了,沒有突變,PD-L1 也顯示TPS<1%,免疫表達很低。24號,PICC 埋管完成了。賀女士糾結了很久是用替雷利珠還是帕博利珠治療,最後考慮到父親免疫表達太低,決定用替雷利珠。

當天下午,賀女士的父親開始了第一次化免治療。第一次化療從下午 2 點開始,到 晚上8點結束。化療完,賀女士父親的狀態還不錯,晚飯吃了不少。25 號,賀女士就帶著父親辦理了出院。

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出院當天,賀女士的親戚們來探望,中午大家一起吃了頓飯。下午,賀女士開車送父親回老家休息。回老家後,賀女士的父親有些便秘,其他沒什麼癥狀。但這反而讓賀女士的父親憂心忡忡的,賀女士的父親總覺得自己沒癥狀就等於沒副作用,擔心免疫治療沒效果。

回到老家後,賀女士和父親一起把相關病歷和檢查報告整理成冊子,方便以後問診。賀女士統計了一下 7月份的治療開支,發現這三周下來,光自費部分就已經 2 萬多了,這還是沒選進口葯的情況,感慨人一生病後真是花錢如流水。

26 號早上,賀女士送父親去醫院打升白針,在選擇皮下注射打手臂還是肚子上時,賀女士的父親糾結了半天,一定要讓賀女士打電話問醫生。賀女士的父親一會兒糾結自己沒有副作用為什麼要打升白針,一會兒又擔心萬一白細胞降了,到時候再打就來不及了。

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打完升白針,賀女士父親的心情也一直不好,在家念叨著隔壁病友手術後半年就複發轉移了,自己剛退休沒兩年就得了這病,太倒霉了,還怕被別人知道自己得了癌症。賀女士只能盡量安慰,晚上,賀女士回杭州了,臨走之前給父親推薦了 AI,讓父親心情不好的時候跟 AI 聊聊。

回杭州後,賀女士一直和家裡保持著聯繫,發現父親首次治療後便秘了3天,吃了百香果、香蕉、火龍果,還有醫院開的通便藥,都不管用。平時賀女士的父親每天清晨都要跑步,運動後排便很規律,如今埋了管,也不敢跑步了。

還好27號晚上,賀女士的父親說吃了麻仁丸,終於排便了。不過。賀女士父親的身體還是有一些癥狀,四肢乏力、酸脹,腰也酸痛,升白針的副作用也開始顯現了。這天,賀女士還在研究要不要再追加全套NGS基因檢測,雖然7大常規基因都沒有突變,但是她還是想查一下非常規的突變以及 TMB 值,萬一有靶向葯,就多了些希望。

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7 月28日,賀女士的父親拉肚子了,可能是麻仁丸效果太猛的原因。這一天,賀女士父親的狀態比前兩天好很多,也有力氣在飯後出門散步了。賀女士思來想去還是決定追加一組全套的基因檢測。

7月29日,賀女士父親的狀態挺好,手腳不疼了,胃口也不錯,飯後還出去散了步。可他又開始擔心自己沒反應,是不是藥物對身體沒效果。這一天,賀女士還是決定追加基因檢測,選了最全的919組基因檢測,雖然很多人勸賀女士說這沒什麼意義,但賀女士向來都是做好最壞的打算,覺得有好結果就是賺到了。

現在,賀女士心裡在默默祈禱著,希望基因檢測結果出來能匹配上靶向葯,希望父親最終能手術成功。

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