近日，
七十多歲的陳阿姨（化名）被一場
突如其來的「怪病」拖入絕境。
持續7天的反覆高熱，
同時伴有畏寒、寒戰頭痛與全身酸痛，
像無數根針穿透骨骼。
往日精神的她漸漸陷入嗜睡，
連睜眼都顯得費力，
這到底是怎麼回事？
家裡人心急如焚，帶著陳阿姨就診於當地多家醫院，但病情始終沒有好轉，最終轉至福建省老年醫院呼吸與危重症醫學科就診。
入院後，化驗結果顯示，陳阿姨的血小板明顯下降，肝功異常，代謝性鹼中毒，病情危重，需立即住院治療。
接診的張美泉主治醫師詳細詢問家屬後得知，陳阿姨在家喜歡種花、種菜，近期更有長時間的草堆活動史，憑藉臨床經驗，高度懷疑她患了恙蟲病。
隨後，在體格檢查中，張美泉發現陳阿姨的胸前區有一處2cm*2cm的皮膚破損，中間可見焦痂，這正是恙蟲的特異性「吻痕」！
在完善血tngs檢測後，果不其然，陳阿姨最終被確診為「恙蟲病」。
正是高發季 多地有人中招
未經治療的病死率可高達30％～70％
恙蟲病，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病，經恙蟎幼蟲叮咬傳播，臨床以發熱、皮疹、特徵性焦痂與潰瘍、淋巴結及肝脾腫大為特徵，可引起中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血及急性腎功能衰竭等併發症，未經治療的病例病死率可高達30％～70％。
恙蟲病多發於夏秋季（6月至9月），恙蟎喜歡藏在草叢、灌木叢中，當人或動物經過時，它們就會爬到身上，選擇皮膚薄嫩、潮濕的部位叮咬。被叮咬後，恙蟎會將體內攜帶的恙蟲病東方體注入人體，從而引發感染。
被恙蟎叮咬處，皮膚會先出現圓形或橢圓形紅色丘疹，隨後形成水皰，水皰破潰後就會形成潰瘍，最後結成焦痂，周圍有紅暈，呈「火山口」樣。由於焦痂多在隱蔽部位，容易被忽視，這也是恙蟲病早期診斷困難的原因之一。
今年入夏以來
福州、泉州、廈門、漳州等
多地相繼有人中招
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張美泉介紹，恙蟲病可防可治，首選多西環素治療，早期干預預後良好；延誤治療可能引發肺炎、心肌炎等嚴重併發症。
多數患者在被恙蟎叮咬後7～10天可能會出現高熱、皮疹與不適癥狀。一般起病急，體溫可於1-2天內上升至39℃-41℃，最高可達42℃，發熱時間多在1-3周，多伴有畏冷、寒戰、劇烈頭痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食慾下降、噁心、嘔吐等。嚴重時會出現肝功能異常、腎功能衰竭等併發症，危及生命。
夏季出行 千萬注意防護
預防恙蟲病至關重要，專家提醒市民朋友：
盡量減少在草叢、灌木叢、河邊等恙蟎容易滋生的地方玩耍。
外出穿著長袖長褲，將褲腿紮緊，減少皮膚暴露。還可以在衣服和暴露的皮膚上塗抹含有避蚊胺等成分的驅蚊劑。
回家後及時更換衣物，洗澡，檢查身體有無被叮咬的痕迹，並及時清潔全身皮膚。
如果突然出現高熱、皮疹等癥狀，
即使沒有發現焦痂，
也要回憶近期是否有草地活動經歷，
並及時就醫，
告知醫生相關情況，
以便醫生快速做出診斷。
來源：福建衛生報
