32歲女子腹瀉便血,半年肚子贅肉不見了,醫生診斷:「不死癌症」

2025年04月11日10:12:08 健康 1869

醫院的消化內科病房總是瀰漫著一股藥味,夾雜著消毒水的刺鼻氣息。32歲的徐女士躺在病床上,臉色蠟黃,眼神里滿是疲憊。半年來,她被腹瀉便血折磨得不成人樣,體重掉了20斤,肚子上的贅肉像是被偷走了一樣。她苦笑著對丈夫說:「瘦是瘦了,可這代價也太大了吧!」醫生卻告訴她一個更沉重的消息:「你這是潰瘍性結腸炎,有人叫它『不死癌症』。」

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徐女士的故事,像一部跌宕起伏的現實劇。她從以為是腸胃炎,到懷疑直腸癌,再到確診潰瘍性結腸炎,走了無數彎路,甚至差點因為偏方丟了命。這個病例不僅讓人揪心,更提醒我們:腹瀉便血背後,可能藏著你想不到的「隱形殺手」。它不是致命的癌,卻能讓人痛不欲生。讓我們走進她的故事,看看這「不死癌症」究竟是怎麼回事。


一、夜宵後的噩夢:拉肚子拉到崩潰

徐女士是某工廠的文員,32歲,性格爽朗,平時愛跟朋友吃夜宵,喝點小酒。半年前的一個晚上,她和朋友吃了一頓燒烤,烤串辣得過癮,啤酒喝得痛快。誰知第二天早上,肚子開始「造反」。她跑廁所拉了四五次,稀得像水,肚子咕嚕咕嚕響。她心想:八成是吃壞了,急性腸胃炎吧!

她去藥店買了整腸丸,吃了沒效果。腹瀉像開了閘,第三天拉到8次,腿都蹲麻了,整個人虛得像被抽幹了。她試著喝粥,可剛吃下去,肚子又翻江倒海。丈夫看不下去了:「這哪行?得上醫院!」徐女士也怕了,點頭同意。

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社區醫院的醫生聽完癥狀,拍板:「急性腸胃炎,沒啥大不了。」開了點中成藥左氧氟沙星,說可能是細菌感染,吃幾天就好了。徐女士滿懷希望地吃了三天葯,可腹瀉一點沒停,最多時一天拉12次。她連上班的力氣都沒了,只好請假在家,成天抱著馬桶,覺得自己快「拉沒了」。

更糟的是,肚子開始痛,左下腹像針扎一樣。有一回,她剛拉完提上褲子,便意又來了,猝不及防,內褲上黃了一片。她又羞又氣,覺得自己像個病人,連尊嚴都沒了。社區醫生看她情況不對,趕緊給她輸液,補點電解質,免得脫水。可腹瀉還是沒好,她徹底慌了。


二、馬桶紅了:便血嚇破膽

熬了快一周,腹瀉終於少了點,肚子也不那麼痛了。徐女士鬆了口氣,心想:總算熬過去了。她恢復上班,可工作強度不小,經常要上夜班。剛上完一晚夜班,她早上回家又開始拉肚子。蹲了十分鐘,好不容易拉完,她低頭一看馬桶,嚇得魂飛魄散——便血!整個馬桶水紅得像染了色,紙巾也全是血。

徐女士腦子一片空白。她有過痔瘡,但從沒這麼嚴重。她趕緊請假,丈夫陪她直奔縣醫院急診科。丈夫安慰:「別怕,可能是痔瘡,你拉了這麼多天,肛門估計破了。」可徐女士心裡七上八下,總覺得沒那麼簡單。

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急診醫生檢查後,量了血壓心率,還好穩定。抽血結果顯示,血紅蛋白120g/L,正常範圍(120-150g/L),說明沒大出血。醫生說:「先觀察,可能是痔瘡,但你拉了快十天,不是普通腸胃炎。得住院查清楚。」

徐女士早有心理準備,點頭住進了消化內科。醫生留了她的大便化驗,果不其然,顯微鏡下全是紅細胞。醫生皺眉:「得做結腸鏡,看看腸子里是不是有炎症潰瘍,或者……」他頓了頓,「腫瘤。」

腫瘤?徐女士心頭一震。醫生接著說:「現在直腸癌年輕化,20多歲都有,別不當回事。」他語氣平靜,可對徐女士來說,像是晴天霹靂。她腦子裡全是「癌症」兩個字,聯想到自己這段時間的腹瀉便血腹痛,越想越覺得像。醫生還提到,直腸癌可能有里急後重(總想拉卻拉不幹凈)、膿血便,甚至轉移到膀胱或陰道,引起尿頻白帶異常。徐女士嚇得閉上眼:她最近不就有尿頻白帶問題嗎?


三、腸鏡揭真相:不是癌,是「不死癌症」

住院後,徐女士整夜睡不著,偷偷上網查直腸癌,越查越絕望。她瘦了5斤,覺得自己命不久矣。丈夫看她憔悴不堪,安慰道:「別自己嚇自己,醫生只是說可能,不是確診。」可徐女士反問:「癌症會讓人瘦,我這不就瘦了?」

第二天,結腸鏡如期進行。她喝了瀉藥清腸,其實她拉得夠乾淨了,出來的全是清水。檢查過程不舒服,但她咬牙忍了。結果很快出來,醫生拿著報告說:「腸子里很多黏膜糜爛潰瘍,還有出血,不是結腸癌,像潰瘍性結腸炎。」

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潰瘍性結腸炎?徐女士愣了。她之前聽醫生提過這病,但滿腦子都是直腸癌,沒當回事。現在確診不是癌,她長出一口氣:「炎症總比癌症好吧?」可醫生接下來的話讓她心又涼了半截:「這病麻煩,雖然死不了,但可能一輩子得吃藥。有人叫它『不死癌症』,容易反覆,腹瀉便血腹痛可能會常來。」

丈夫聽了這話,氣得拍桌子:「你這醫生咋說話的?病人好不容易放下心,你又嚇她!」醫生連忙解釋:「我沒嚇她,實話實說。有些人控制得好,能跟正常人一樣,但得聽醫生的。」徐女士沉默了。她寧願聽實話,也不願被蒙在鼓裡。


四、治療之路:從希望到失望

醫生開了美沙拉嗪,一種專門針對潰瘍性結腸炎氨基水楊酸製劑,能抑制腸道炎症。考慮到徐女士病情嚴重,靠近肛門處的潰瘍尤其厲害,醫生還加了美沙拉嗪灌腸液,口服加灌腸,雙管齊下。醫生說:「炎症得壓下去,必要時用激素,效果快。」

丈夫問:「激素?會不會副作用大?」醫生笑笑:「用得當是救命葯,短期用沒事。」徐女士點頭,心想:只要能不拉肚子,啥都行。果然,幾天後,腹瀉減到每天2-3次,大便開始成型。她看著馬桶里軟乎乎的大便,差點感動哭了:「終於像正常人了!」

醫生叮囑:「這病得養,葯不能停,灌腸液至少用3個月。飲食清淡,別熬夜,壓力大也會加重病情。」徐女士連聲答應,出院回家。她嚴格吃藥,可灌腸讓她頭疼。每次得趴床上,讓丈夫幫忙把藥液擠進肛門,感覺又怪又尷尬。一個月後,她忍不住跟丈夫說:「要不別灌了?光吃藥也行吧,怪費錢的。」

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丈夫以為她嫌葯貴,其實美沙拉嗪一個月要花她大半工資。徐女士解釋:「錢是小事,主要是太麻煩,感覺好得差不多了。」丈夫拗不過她,同意停了灌腸液。接下來兩個月,病情還算穩定,沒大拉肚子,徐女士暗自慶幸:看來我選對了!


五、偏方的代價:病情捲土重來

平靜沒多久,麻煩來了。朋友聽說她得的是潰瘍性結腸炎,嘆道:「這可是『不死癌症』,治不好,折騰死人!」她還提到另一個病友,吃了葯沒效果,換了偏方,停葯後病情好了。徐女士心動了:「真有這麼神?」朋友把她拉進病友群,有人推薦偏方,說是「祖傳秘方」,還有人分享經驗:「我辭職後不熬夜,吃得清淡,心態好,腸子自己好了!」

徐女士越聽越覺得有道理。她工作壓力大,夜班多,飲食也不規律,難怪腸子老鬧騰。她想:萬一偏方真管用呢?正巧美沙拉嗪吃完了,丈夫催她去醫院拿葯,她卻說:「先試試偏方,省得老吃藥。」丈夫勸:「這病哪能靠偏方?醫生不是說了,得科學治療!」可徐女士鐵了心,買了中藥,天天熬藥喝,折騰了半個月,花的錢比葯還多。

這期間,她吃得不好,體重又掉了10斤,肚子上的贅肉徹底沒了。她半開玩笑:「這病還能減肥呢!」可好景不長,用偏方第20天,肚子又開始鬧。一天拉10次,從糊狀到水樣,最後又是膿血便。左下腹痛得像刀割,連手腳關節都開始酸痛。她慌了:「這咋還嚴重了?」

丈夫急了:「早就說偏方不靠譜!快去醫院!」徐女士也怕了,趕緊停了偏方,回到市醫院消化內科


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六、病情失控:關節痛是「連環炸彈」

醫生聽她停藥用偏方,氣得直搖頭:「好端端的病,給你折騰成這樣!潰瘍性結腸炎好不容易控制住,你非要作!吃藥能管住是福氣,多少人想控制都控制不了!」徐女士低頭認錯,眼淚吧嗒掉:「我就是想治好……」

醫生檢查後發現,她不僅腹瀉便血加重,關節痛也是潰瘍性結腸炎的「副產品」。「這病是免疫性疾病,腸子發炎,免疫系統亂了套,可能連累關節,甚至引發強直性脊柱炎,腰痛得直不起身。」醫生解釋。

治療方案升級:重新用美沙拉嗪(口服+灌腸),加靜脈激素,火力全開。可三天過去,效果不理想,每天還是拉10次以上,膿血便沒停。醫生皺眉:「再這樣,怕是得出中毒性巨結腸,腸子脹得像氣球,隨時可能破,凶多吉少。」

徐女士嚇得魂飛魄散,後悔得想抽自己。她想起病友群里有人提到英夫利昔單抗,一種生物製劑,貴得嚇人,但效果好。醫生也推薦:「這葯能阻斷炎症反應,很多人用著立竿見影。你這情況,美沙拉嗪激素壓不住,試試它吧。」

徐女士咬牙:「用!多少錢都用!」第一針打完,第二天腹瀉減到5次,便血少了。她激動得想哭:「早知道這麼管用,我何必折騰!」醫生說:「頭一個月打兩針,後面每兩個月一針。貴是貴,但能救命。」


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七、涅槃重生:生活方式是「救命葯」

經過一個多月的綜合治療,徐女士的病情終於穩住。腹瀉減到每天1-2次,便血沒了,關節痛也消失。她出院時,醫生千叮萬囑:「這病沒治癒的說法,偏方更別信!有人能『治好』,多半是心態好、飲食清淡,配合治療的結果。別再瞎折騰!」

徐女士點頭如搗蒜。她痛定思痛,徹底調整生活:辭了夜班工作,換了輕鬆點的文職;飲食清淡,油膩辛辣一概不碰;每天散步半小時,睡覺前看看書,脾氣也柔和不少。她還堅持用美沙拉嗪,定期複查。半年後,結腸鏡顯示,腸道潰瘍基本癒合,只剩輕微充血。醫生欣慰地說:「控制得不錯,繼續保持!」

更讓她開心的是,英夫利昔單抗後來進了醫保,負擔輕了不少。她在醫生的指導下停了生物製劑,只用美沙拉嗪維持,病情依然穩定。她笑著說:「這病讓我學會了愛自己,活著比啥都強!」


八、潰瘍性結腸炎科普:你離它有多遠?

潰瘍性結腸炎(UC)是一種慢性炎症性腸病(IBD),主要累及結腸直腸,好發於20-40歲人群。據《中華消化病學雜誌》統計,中國UC發病率逐年上升,每10萬人中約11.6人患病。雖不致命,卻因反覆發作被稱為「不死癌症」。

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潰瘍性結腸炎的癥狀

  • 腹瀉:每天數次至數十次,嚴重時呈水樣。
  • 便血:鮮紅或膿血便,伴里急後重
  • 腹痛:多為左下腹,痙攣樣。
  • 全身癥狀:乏力、消瘦、貧血。
  • 腸外表現關節痛皮膚紅斑強直性脊柱炎等。

徐女士的典型癥狀是腹瀉便血腹痛,後期還出現關節痛,幸好及時治療,避免了嚴重併發症。

病因與誘因

UC病因未明,可能與以下因素有關:

  1. 遺傳:家族史增加風險。
  2. 免疫紊亂:免疫系統攻擊腸道,引發炎症。
  3. 環境:壓力大、飲食不規律、感染可能誘發。
  4. 生活方式:熬夜、辛辣飲食、吸煙等加重病情。

徐女士的發病可能與夜宵、喝酒、夜班壓力有關,停葯和偏方則讓病情雪上加霜。

如何確診?

  • 結腸鏡:金標準,見黏膜糜爛潰瘍出血
  • 大便檢查:可見紅細胞白細胞
  • 血液檢查C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)升高。
  • 影像學:排除中毒性巨結腸等併發症。

治療與管理

  1. 藥物治療

美沙拉嗪:控制輕中度炎症,口服+灌腸效果佳。

激素:如潑尼松,快速壓炎,短期用。

生物製劑:如英夫利昔單抗,針對重症或難治性病例。

免疫抑製劑:如硫唑嘌呤,維持緩解。

  1. 生活方式

飲食:清淡高纖維,避免辛辣、油膩、酒精

作息:規律睡眠,減少壓力。

運動:適量散步、瑜伽,增強體質。

手術:嚴重併發症(如中毒性巨結腸穿孔)需切除部分結腸。

《柳葉刀》(The Lancet)指出,規範治療可使80%以上的UC患者進入長期緩解,但需終身管理。偏方無科學依據,可能延誤病情。

常見誤區

  • 誤以為是痔瘡便血不一定是痔瘡,需查結腸鏡
  • 擅自停葯:病情緩解不代表治癒,停葯易複發。
  • 迷信偏方:無證據支持,可能加重炎症。

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病是老師,教你珍惜

徐女士的半年「拉肚子」史,像一場驚心動魄的冒險。她從夜宵後的腹瀉,到便血嚇破膽,再到確診「不死癌症」,走過恐懼、迷茫、絕望,最終在科學治療和生活調整中找到希望。她用20斤體重換來了教訓:健康不是賭局,別拿命試偏方。

潰瘍性結腸炎不可怕,可怕的是無知和任性。它像個嚴格的監工,逼你規律生活、管住嘴、放平心。徐女士如今過得像個「健康達人」,她笑著說:「這病讓我慢下來,學會了跟自己和解。」她還計劃跟丈夫去旅遊,把錯過的風景補回來。

願我們都能從徐女士的故事裡,學會傾聽身體的信號。別等病來敲門,才想起珍惜。健康在手,生活才自由。

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