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有時候身體有沒有毛病，其實睡覺的時候最先知道。
別看你白天精神挺好，能吃能動，可一到夜裡開始翻來覆去、出汗發癢、肚子悶脹，那可能不是「神經敏感」或「老了睡不好」，而是身體的某些器官已經悄悄亮紅燈了。
肝這個器官，就是出了問題最不吭聲的那個。它沒神經、不疼痛，等到真的鬧大了，才被你察覺。
要判斷自己有沒有肝病，除了看化驗單、彩超結果，其實有些蛛絲馬跡早就出現在你每晚的睡眠里。
不是說每個睡不好的人都有肝病，而是肝出了問題的人，往往睡得也不會太安穩。到底有哪些睡覺時的異常，可能是肝在發出信號？
失眠
不少人睡覺的時候不是不累，而是腦子一直停不下來，翻來覆去地睡不著，尤其是一躺下就心煩意亂、心跳有點快、手心還發熱，那就要考慮是不是肝出了問題。
這種睡不著，不是情緒不好，也不是焦慮，而是肝氣鬱結、內熱上浮，導致的入睡困難。
有位平時性子急的中年人，長期晚上睡不著，經常凌晨兩三點還清醒，後被查出肝功能異常，轉氨酶偏高。
肝臟在中醫角度講是「藏血、主疏泄」，到了夜裡十一點到三點，正是肝血迴流、修復、排毒的關鍵時段。肝火旺時，陽氣過盛無法入陰，導致腦子得不到「收斂」，人就會難以入眠。
西醫上來看，肝功能不全也會影響神經遞質的代謝，比如γ-氨基丁酸（GABA）減少，褪黑素分泌紊亂，這些都會直接影響睡眠中樞。
研究發現，慢性肝病患者中失眠發生率高達40%以上，尤其是肝炎和早期肝硬化人群中更為常見。很多人誤以為這是「睡眠障礙」，其實背後是肝臟解毒和激素調節功能出了問題。
這種失眠不是單純的「多想」，而是身體代謝系統出了點小故障，如果你發現自己晚上老是躺下卻睡不著，還經常煩躁發熱、眼睛乾澀，那肝火這根弦，就得好好松一鬆了。
夜間盜汗
有些人一到夜裡，不管蓋得厚不厚，總會在半夜出一身汗，有的連枕頭都濕透了。醒來的時候衣服是濕的，心裡還莫名有點發虛。
這種汗，不是出在白天體力活之後的累汗，而是肝氣不收、虛熱內擾引起的夜間盜汗。
一位退休後生活很規律的老人，夜裡總是一身汗，早上醒來人卻更疲乏，檢查後發現肝硬化早期。
肝陰不足時，陽氣無所依附，就會在夜間外泄，表現出來就是無緣無故的出汗。中醫講「汗為心之液」，但這個「液」得有肝來調度，一旦肝氣不足、血液不暢，這汗就沒控制地流了出來。
西醫上解釋，肝病患者自律神經功能失調，交感神經興奮性增強，也會導致出汗中樞被異常激活，出現夜間多汗。
特別是慢性病毒性肝炎或者肝硬化患者，因肝臟代謝紊亂，影響體溫調節中樞功能，加上夜間排毒能力下降，更容易出現這種莫名的汗出情況。
一項研究指出，超過30%的肝病患者存在夜間出汗問題，而這些人大多也合併失眠和乏力等癥狀。這種汗，其實就是肝在用最直接的方式，釋放它的「堵」。
別總覺得出汗是排毒，如果晚上出的是這種帶著虛弱感的「冷汗」，那就是身體撐不住的信號了。
皮膚瘙癢
有些人一上床就覺得渾身癢，有時候腳底、背後、肘部、頸後尤其明顯，越撓越癢，嚴重的時候睡不著覺，皮膚還被抓得紅一塊、紫一塊。
這個時候你再怎麼塗潤膚乳也沒用，因為這根本不是皮膚干，是肝臟代謝膽汁的通道出了問題。
有位愛乾淨的女士，夜裡皮膚反覆發癢數月，反覆檢查無果，直到後來查出肝膽管輕度堵塞。
膽汁酸是肝臟合成並分泌的一種重要消化液，正常情況下經膽管排入腸道參與消化，但一旦肝功能受損或膽道淤積，膽鹽就會滯留在血液中。
這些膽鹽一旦濃度過高，就會刺激皮膚下的神經末梢，造成夜間瘙癢，尤其在安靜、溫熱的環境下最明顯。
這種癢常常出現在肝膽疾病的早期，比如肝內膽汁淤積、原發性膽汁性膽管炎、脂肪肝發展到膽汁代謝異常階段等。
很多人會去皮膚科看濕疹、蕁麻疹，但用藥反覆無效，問題根本不在皮膚表面，而是在肝臟深處。
一項研究發現，膽汁淤積型肝病患者中，超過50%報告有不同程度的夜間瘙癢，嚴重時影響生活質量，甚至導致抑鬱和焦慮。
這種皮膚的「莫名其妙」，往往比疼更折磨人，也更容易被誤判。你撓的是皮膚，其實疼的是肝。
腹脹或腹痛
有些人一躺下就覺得肚子漲得慌，特別是右上腹的位置，好像鼓了一塊似的，有時候伴著悶悶的鈍痛或者輕微刺痛，翻身壓著還難受。
這時候很多人以為自己吃撐了、脹氣了，其實問題可能不是胃，而是肝已經大到開始「搶地盤」了。
一位平時胃口不錯的老人，晚上常覺右腹脹痛，以為是腸胃炎，檢查才發現肝實質增大、肝被膜張力增強。
肝臟本身是沒有痛覺神經的，它周圍包裹著一層叫「肝包膜」的結構，這個地方有豐富的感覺神經。
當肝細胞發生脂肪變性、炎症、水腫，肝體積變大，就會撐大肝包膜，引起這種悶脹感。睡覺時身體放鬆，內臟感知更敏銳，就容易被這股「撐感」弄得不舒服。
而且有些人肝功能下降後，腹腔靜脈迴流受阻，也容易出現腹水前期的腹部壓迫感和悶脹，躺著睡更容易被「撐醒」。
美國國家肝病研究中心的數據顯示，肝病患者在臨床表現中，有約35%有「夜間腹部不適」的主訴，這種不適並非劇痛，而是低強度、持續性地影響睡眠和情緒。
你覺得是吃多了，其實是肝在「擠位置」；你覺著是脹氣，其實是病變在「撐場面」。別讓這種低調的不適悄悄發展，等到真的腫到壓迫周圍器官了，處理起來就晚了。
有些肝病從來都不是大張旗鼓地發作，而是像水下涌動的暗潮，在你最放鬆、最安靜的夜裡，一點點把信號「送上來」。
失眠、盜汗、發癢、腹脹，看著是小毛病，背後卻可能藏著身體器官的沉默抗議。你以為沒事，是因為肝一直在硬扛。它不叫、不喊、不鬧，只是在你睡覺的時候，悄悄透了點底
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考資料：
[1]李磊.警惕肝病惡化的「十大」前兆[J].健康嚮導,2016,22(01):33.
