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為什麼有些肺病患者,明明一開始病情並不嚴重,最後卻變得越來越糟糕,甚至發展成不可逆的肺部損傷?
很多人都會覺得,得了肺病只要按時吃藥、定期檢查就好了,甚至有些人覺得自己稍微好一點了,就立刻恢復日常活動,甚至出去運動、做家務、社交聚會,結果病情反反覆復,一次比一次嚴重。
有人因為不注意休息,最終變成了慢性肺病;有人因為忽視細節,導致肺部感染加重,最後進了ICU。
很多人不知道,肺病這個東西,最怕的就是「自以為沒事」,做了一些看似「正常」、但對肺部來說非常危險的事情,最後後悔莫及。
喝水過量
很多人一生病,第一反應就是多喝水,尤其是肺病患者,總覺得水能幫助稀釋痰液、促進排毒,甚至有人一天能灌下五六升水,生怕水喝少了,病情就會惡化。
其實,喝水也不是越多就越好的,要是喝水的方式不對,不僅沒啥好處,還可能給肺部添麻煩,讓肺部的負擔變得更重呢。
有位患者,自己在家養病,結果聽信「多喝水能養肺」的說法,每天拚命灌水,生怕自己「缺水」,結果幾天後,他不僅氣喘得更厲害,咳嗽加重,甚至胸悶到站都站不穩。
最後被家人緊急送到醫院,一查才發現,他的肺早已不堪重負,體內的水分太多,已經導致「肺泡滲透壓」發生變化,讓肺里的痰液更難排出,甚至加重了呼吸困難。
喝水本身沒錯,但肺病患者的身體情況特殊,喝水太多太快,反而可能導致血液中的電解質失衡,甚至引起「水中毒」。
有研究表明,短時間內攝入過量的水,會導致血鈉濃度下降,而低鈉血症是很多肺病患者病情惡化的誘因之一。
正常情況下,喝水應該循序漸進,少量多次,每次200毫升左右,不能因為「怕缺水」就一次性灌大量的水。
更重要的是,喝水的時間也很關鍵,不要在咳嗽嚴重的時候猛灌水,因為這個時候肺部已經在努力排痰,突然大量進水可能會影響痰液排出,反而讓氣道更加堵塞。
長時間不變換姿勢
有一位患者,家人對他特別照顧,生怕他動一動就累著了,每天都是固定一個姿勢躺著。
結果才不到兩周,他的肺功能急劇下降,痰液在肺底部越積越多,導致了嚴重的肺不張,甚至誘發了肺炎,最終住進了ICU。
肺是靠負壓通氣的,長期保持一個姿勢,會導致部分肺組織的通氣能力下降,特別是對於有痰液分泌增多的患者來說,痰液會因為重力作用堆積在肺底,導致肺泡塌陷。
長期下來,不僅呼吸功能下降,還可能誘發感染,加重炎症反應,研究數據顯示,長期卧床不動的肺病患者,發生肺部併發症的概率比適當翻身活動的人高出近三倍。
所以,即使是需要卧床休息的患者,也要保證每天至少翻身幾次,改變體位,哪怕只是稍微調整一下躺的角度,都有助於肺部的通氣和痰液排出。
吃得太清淡
大多數肺病患者都有個習慣,一生病就開始吃得特別清淡,甚至有人只喝粥、吃青菜,生怕油膩的食物會加重病情。
這個習慣乍一看沒什麼問題,畢竟清淡飲食對消化系統友好,可對於肺病患者來說,吃得過於清淡,尤其是長期缺乏蛋白質和脂肪,反而會導致肺部組織修復能力下降,讓病情反覆發作,甚至越來越重。
有位患者,確診後特別自覺,每天吃素,連雞蛋都不敢碰,覺得這樣能減少身體負擔,幫助康復。
結果幾個月後,他的體重直線下降,免疫力也越來越差,肺部的炎症不僅沒有好轉,反而變得更加嚴重,最後醫生不得不建議他加強營養,否則肺部損傷可能無法逆轉。
人體的呼吸需要大量的能量支持,而肺病患者往往比普通人消耗更多的能量,特別是慢阻肺患者,光是正常呼吸,他們的能量消耗就比普通人高出20%到30%。
如果這個時候吃得太清淡,缺乏足夠的蛋白質和脂肪,身體就會開始分解肌肉來供能,結果不僅導致全身肌肉減少,連呼吸肌都可能被消耗,最終讓肺功能進一步下降。
所以,肺病患者在飲食上不能過度清淡,應該保證足夠的優質蛋白,比如魚、雞肉、雞蛋等,同時適當攝入健康脂肪,比如堅果和橄欖油,才能真正幫助肺部修復。
密閉環境不通風
有位患者,家裡人特別小心,冬天從不讓他吹冷風,房間門窗常年緊閉,空氣濕度也調得很高,結果沒想到,他的病情非但沒有好轉,反而出現了持續的喘息和咳嗽,最終確診為「室內空氣污染導致的肺部慢性炎症」。
密閉的環境容易導致二氧化碳濃度升高,同時,暖氣和加濕器如果使用不當,會讓空氣中的細菌、黴菌滋生,特別是塵蟎增多,對於肺部本就脆弱的患者來說,這些微生物和污染物可能會加重肺部炎症,甚至誘發感染。
所以,哪怕是冬天,家裡也不能完全封閉,適當開窗通風,每天至少通風20分鐘,讓空氣流動起來,才是真正保護肺部的做法。
肺病患者在康復過程中,很多看似正確的習慣,實際上可能加重病情,比如喝水過量、長時間不變換姿勢、飲食過度清淡、密閉環境不通風等。正確的休養方式,才能真正保護肺部,避免病情反覆和惡化。
以上內容僅供參考,若身體不適,請及時諮詢專業醫生
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參考文獻
[1]郭燦燦. 慢性阻塞性肺疾病患者肺康復的研究進展 網路首發, 華西醫學, 2024-06-21