糖尿病是一種危害公眾健康的常見重要疾病。根據《中國2型糖尿病防治指南(2017)》,在過去的30多年裡,我國糖尿病患病率從0.67%上升到10.4%,糖尿病患病人數超過1億人。其中,2型糖尿病人群占糖尿病總人數的90%以上。
在很多人的認知中,2型糖尿病是一種無法治癒的疾病,得了糖尿病,意味著這輩子都離不開降糖葯了,更嚴重的,甚至需要終生注射胰島素。
如果告訴你:
2型糖尿病是可以逆轉的
是不是覺得不可思議?
哪些人群更容易實現長期逆轉?
人體有能量代謝的自我調節機制,胰島素實現降糖,將糖搬運到細胞,沒有胰島素當然不行,比如1型糖尿病,因為絕對胰島功能缺乏,因此1型糖尿病患者是無法實現逆轉效果的。
事實上,大量醫學臨床研究表明,只要2型患者的胰島β細胞功能尚可,通過有效的治療手段,是可以逆轉的。
哪些人群更容易實現長期逆轉呢?
01
肥胖體型的糖友
一些因為體型肥胖的2型糖尿病患者,胰島素抵抗也能因為體重下降的有效性而得到充分的緩解。
因此,對於肥胖體型的糖友而言,減肥仍然是首要的目標,控制好體重,降低胰島素抵抗性,以達到糖尿病的長期逆轉目的,成功率是非常高的。
02
患病時間少於5年的患者
糖尿病這類代謝疾病,隨著年齡的增長,以及血糖的持續性產出,身體對於胰島素的抵抗性也會變得越來越強,如果不加以生活調整和積極治療,糖尿病的病情也會加重。
反過來講,如果糖尿病患者患病時間較短,說明身體對於胰島素的抵抗性,相對而言不是太高,身體代謝運轉也基本穩定。如果能夠及時進行生活干預,自然逆轉的成功率也會更高。
有研究顯示,2型糖尿病患者在診斷出糖尿病時,自身胰島功能大約降低了50%左右,隨著時間的延長,胰島功能也會慢慢下降,超過五年的糖尿病患者,胰島功能降低了75%以上。病症更明顯,勞損更嚴重的胰腺,想要後續調理恢復,自然也更加的困難。
03
新發糖尿病糖友
新發的糖尿病病友,這類人群既往血糖正常,常常因為有一些意外情況,如感染、外傷、手術、情緒大起大落等應激,或服用一些影響血糖的藥物,導致血糖快速升高,這些情況經過治療及控制飲食和體重,可能會達到糖尿病的長期逆轉。
04
胰島功能損害輕的糖友
胰島功能是評估2型糖尿病是否能長期緩解的指標之一,胰島功能損害越輕就越容易實現長期逆轉。
冬季,糖尿病人如何控好血糖
冬季,糖尿病患者應繼續堅持飲食控制,以免因過度進補導致體重進一步增加,加劇胰島素抵抗,給血糖控制造成困難。適當進行體育運動,增強抵抗力,抵禦冬季節容易出現的各種感染。
在生活中,糖尿病患者應堅持血糖監測。冬季天氣寒冷,人們的運動和戶外活動相對較少,可能導致血糖波動或血糖升高。血糖監測可以提醒我們目前的血糖控制狀況以及用藥是否合理。此外,患者在冬季還要堅持合理用藥。
糖尿病患者
如何科學制定自己的飲食計劃
1
計算標準體重
根據體重和生理階段決定飲食
標準體重的計算公式是:身高(厘米) - 105 = 標準體重(公斤)。
例如,如果你的身高是175厘米(也就是1.75米),那麼你的標準體重就是:
175−105=70公斤
接下來根據體重和生理階段來決定飲食的多少:
◆如果你偏胖,就給予相對低的熱量食物;
◆如果你偏瘦,就給予相對多的熱量食物;
◆生長發育期的兒童和妊娠女性需要更多的熱量和豐富的營養;
◆老年人和體弱者要注意優質蛋白的攝入。
2
飲食要多樣化
注意食物的量和調節
患了糖尿病並不意味著什麼都不能吃,而是要注意食物的量和飲食的調節。即使患了糖尿病,也可以做到飲食多樣化。
3
保證充分的能量供應
注意優質蛋白的攝入
優質蛋白特別重要,尤其是對老年朋友和老年糖尿病患者。過於嚴格的飲食控制反而導致血糖看似控制良好,但是總體健康狀態在變差。另外要保證規律的生活和飲食,因為生活的各個方面都會影響血糖的波動。所以,一日三餐要規律,必要的時候兩餐之間可以少量加餐。
飲食上,糖尿病患者應該避免什麼
避免甜食、單糖或高糖類食物的攝入:
甜食、單糖(如葡萄糖、果糖)和雙糖(如蔗糖、乳糖)等食物會導致血糖迅速升高,對糖尿病患者來說是非常不利的。
避免不吃主食:
主食是碳水化合物的主要來源,為身體提供能量。雖然吃主食後血糖會升高,但長時間不吃主食會導致營養不均衡,影響健康。生酮飲食等極端策略並不適合所有糖尿病患者,應在醫生或營養師的指導下進行。
不要相信無糖食品:
無糖食品雖然不含蔗糖或單糖,但仍可能含有其他形式的碳水化合物和熱卡。
均勻分配三餐熱量,避免純吃雜糧:
糖尿病患者應均勻分配三餐的熱量,避免飢餓和暴飲暴食。同時,避免以雜糧為主,或者是純吃雜糧這樣的策略。雜糧的攝入量應控制在全天主食量的1/4到1/3之間,特別是老年朋友,純吃雜糧可能導致胃腸功能下降。
避免飲酒:
酒精是高熱量飲品,易誘發低血糖,且飲酒後容易出現低血糖和高血糖的交替,對健康非常不利。
本期嘉賓
陳偉
武漢市第六醫院
(江漢大學附屬醫院)
內分泌科主任
副主任醫師。中國老年保健協會糖胖病預防與管理分會副主任委員,湖北省醫學會糖尿病學分會第六屆委員會青年學組組員,湖北省心血管代謝聯盟委員,湖北省中西醫結合瘍科學會第一屆委員,武漢醫學會第一屆糖尿病學分會委員。致力於糖尿病綜合逆轉減葯、停葯。在甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、肥胖症等內分泌代謝性疾病的診治方面有獨到之處。
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圖片來源:攝圖網