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心臟病和心梗,這兩個詞聽上去就讓人毛骨悚然,似乎一不小心就可能把命丟掉。
很多人都知道心臟病有多可怕,但心梗這個詞,尤其是在夜晚發生,往往會讓人措手不及。
那麼問題來了,夜晚為什麼會是心臟病患者最容易遭遇心梗的時段呢?
又有什麼樣的身體表現,是在提醒你心臟可能出問題了?如果你想避免這樣的威脅,就必須在夜晚保持警惕。
夜晚是心臟病患者的危險時段
我在醫院工作的這些年,見過不少因為心臟問題而深夜被急救車送來的患者。
比如有一位60多歲的男性患者,他長期有高血壓、糖尿病病史,最近幾年也一直被醫生診斷為冠心病,一次,他在晚上突然覺得胸口壓得慌,呼吸有點困難,出汗特別多。
家人發現情況不對,趕緊送他到醫院檢查,結果一查,果真是心梗,幸好送醫及時,否則後果不堪設想。
夜間心臟病患者發病率較高,已經是醫學上公認的現象,為何夜晚尤其危險?這個問題的答案其實很簡單。
晚上,我們的身體進入了休息模式,交感神經的活動減少,副交感神經則佔據主導地位,導致血壓、心率都有下降。
與此同時,血管的舒張和收縮也受到了調節,血液流動變慢,血管對突發情況的反應能力較白天要弱。
而這種生理現象,正是心梗等突發心臟問題的一個潛在「溫床」,如果你有心臟病史,夜晚心臟承受的壓力可能比白天更大。心臟要慢慢恢復,但如果你平時不注意休息,或者有其他不良習慣,可能一不小心就引發心梗。
夜晚胸痛警告
說到夜晚的心臟問題,我還想提到另一位曾經來過我門診的患者。那是一位50多歲的女性,平時身體還算健康,但她有點工作壓力大,常常加班熬夜,她晚上入睡時,經常感到胸口隱隱作痛,早晨醒來時,癥狀則有所減輕。
最初,她並沒有當回事,以為只是勞累導致的胸口不適,直到有一天晚上,痛感越來越強烈,甚至開始伴隨著呼吸困難和全身乏力,這才被家人送到醫院。
經過檢查,醫生告訴她這是由於冠狀動脈出現了血流不暢,導致心肌缺血,所產生的「前兆」疼痛,其實,夜間的胸痛,往往是心梗的早期徵兆。
大多數情況下,疼痛會在休息時加劇,伴隨有胸部緊壓感,持續時間較長,無法通過改變姿勢緩解。尤其是伴隨著氣短、出汗、噁心等癥狀時,一定要高度警惕,因為如果忽視這種情況,隨時可能演變成急性心梗,危及生命。
呼吸急促和夜間憋氣
夜間,心臟病患者的另一大表現就是呼吸急促,讓我想起曾經診斷過的一位中年男性,他長時間工作忙碌,飲食不規律,久坐缺乏運動,平時也有一定的高血壓和高血糖。
某個晚上,他突然感到非常喘不上氣,胸口發緊,試圖調整姿勢或者喝水都沒有效果,家人急忙帶他去醫院,經過檢查,他被確診為左心衰竭。
這種情況通常發生在晚上的深度睡眠階段,身體處於較為「靜態」的狀態下,心臟的血液泵送能力減弱,導致肺部充血,從而引發呼吸急促。
我在臨床上經常看到類似的病例,很多人都不以為意,以為只是晚上氣溫變化引起的不適,但事實上,這種呼吸困難可能是心臟病的一種表現。尤其是對於老年人或者已經有心臟病史的人來說,夜間呼吸急促和憋氣,一定不能掉以輕心。
夜間心悸、失眠與心臟的關係
在我診治的患者中,有不少人在晚上會出現心悸的癥狀,這也是心臟病的一種警示信號。
比如那位經常加班的中年女性,她曾多次抱怨自己晚上睡覺時心臟跳動非常明顯,甚至有時候會突然覺得自己的心跳加速,感覺胸口像是被什麼東西壓著,雖然沒有疼痛感,但心悸的癥狀經常影響她入睡,整晚都無法安穩入眠。
心臟病患者的心悸,往往是由於心臟的電活動出現不規則,導致心跳加速或節律不齊。夜間的心悸,更加容易引起患者的焦慮,進而加重病情。
有研究指出,夜間的心悸比白天更容易出現,是因為夜間我們的交感神經活性低,身體在較為放鬆的狀態下,原本應該休息的心臟容易被刺激。而且,夜晚失眠本身就是心臟病的高危因素,失眠的人群心梗發作的幾率要比正常人高出三倍以上。
夜晚的出汗和心臟問題
夜晚出汗,尤其是入睡後的出汗,也經常是心臟病的徵兆,有一位70多歲的老人曾經來過我診室,訴說自己晚上睡覺時,經常出汗,且汗水往往是冷汗,醒來後會有明顯的乏力感和噁心感。
這種癥狀困擾了她好久,直到有一天晚上出汗變得越來越嚴重,她感到呼吸困難,這才決定前來就醫。
夜間冷汗,通常是心臟病發作的前兆之一,它可能與心臟的血液循環障礙、神經系統異常、體內代謝紊亂等因素有關,冷汗不僅僅是因為外界溫度的變化,更多時候,它反映了身體內部的危機。
研究也表明,出汗的增加與心梗等心血管事件之間存在顯著的相關性,如果夜間出汗情況頻繁發生,特別是伴隨心悸、呼吸急促等癥狀時,心臟的危險信號不容忽視。
心臟病患者如果在夜晚出現胸痛、呼吸急促、心悸、失眠等表現,極有可能是心梗的前兆。尤其是那些有高血壓、糖尿病等慢性病史的人,更應在夜晚保持警惕,及時就醫。
雖然夜晚的生理變化不可避免,但通過合理的生活方式、保持良好的作息和飲食習慣,心臟病的風險還是可以有效降低的。
以上內容僅供參考,若身體不適,請及時諮詢專業醫生
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參考資料
[1]林希,李大超.老年人急性心梗的臨床特徵分析[J].醫學食療與健康,2022