醫保個賬里的錢如何給親屬用?「我綁定誰=誰能用我的個人賬戶」

2025年01月20日21:50:50 健康 4559

近年來,國家積極推進醫保個人賬戶共濟政策,國家醫保局最新統計,2024年1至11月,職工醫保個人賬戶共濟3.25億人次,共濟金額445億,佔去年全年個賬收入的7.4%。

國家醫保局數據顯示,2023年全國當年職工醫保個人賬戶結存累計約1.4萬億元。一面是個人賬戶中龐大的資金在「睡覺」,一面是一些參保人親屬醫藥支出要「真金白銀」往外掏。近年來,國家積極推進醫保個人賬戶共濟政策,目前所有省份均已實現省內跨統籌區共濟。成都市青羊區居民伍敏患冠心病,需要長期服藥,定期檢查。最近,他與兒子的職工醫保個人賬戶實現了共濟,這次到醫院檢查,個人自付費用的236元,就是由兒子醫保個人賬戶轉過來的錢,進行支付。

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患者 伍敏:自從開通了醫保錢包,我把我兒子的錢轉我自己用了,我兒子年輕他用不上,很方便,經濟壓力也減小了。

11個省份39個統籌地區已實現跨省共濟

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目前,河北、江蘇、四川等11個省份39個統籌地區已率先實現跨省共濟。職工醫保參保人,如果個人賬戶上有富餘資金,即便參與共濟的家人在外地,只要家人在當地參加基本醫保,參保人就可以使用醫保錢包向家人轉賬,實現職工醫保個人賬戶資金跨省共濟使用。

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國家醫保局大數據中心主任 付超奇:2025年將會有更多的省份和統籌區加入,最終的效果將會實現我們在職工醫保個人賬戶上沉澱的1.4萬億資金,能夠更好地運用起來。

 

職工醫保個賬里的錢如何給親屬用?

截至目前,全國所有省份都已實現省內跨統籌區共濟,11個省份開始試點跨省共濟。那麼,職工醫保個人賬戶里的錢如何給家人用呢?

2021年,國家將職工醫保個人賬戶使用範圍從職工本人,擴大到其參加基本醫保的「配偶、父母、子女」,即醫保個人賬戶可共濟給家人使用。2024年,國家進一步將職工醫保個人賬戶共濟範圍擴大至近親屬,即「配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女」。

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使用職工醫保個人賬戶的近親屬應為基本醫療保險參保人員。在定點醫藥機構使用參保個人賬戶資金時,應先使用完本人個人賬戶,再使用他人個人賬戶。近親屬使用職工醫保個人賬戶前,需由職工醫保參保人員在線上或經辦機構窗口辦理家庭共濟備案。由於城鄉居民沒有個人賬戶,所以個人賬戶家庭共濟,是城鎮職工與城鎮職工綁定,或者城鎮職工與城鄉居民綁定,其使用原則是「我綁定=誰能用我的個人賬戶」。

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2024年12月,國家醫保局啟動醫保個人賬戶跨省共濟工作。具體操作上,國家醫保局已在江蘇、河北、四川等省份開展「醫保錢包」試點工作。

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參保人及被共濟人下載「國家醫保服務平台」app ,註冊登錄,點擊「醫保錢包」功能模塊,激活醫保錢包,通過「醫保錢包轉賬申請」,提供被共濟人信息並選擇親情關係、轉賬金額、資金來源,點擊「提交」,就能完成轉賬。而被共濟人在就醫購葯和居民醫保繳費時,通過醫保碼或刷臉,就可以使用「醫保錢包」進行支付。

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