肺結節≠肺癌,但絕不能大意,它尤其偏愛這類人群!

2024年11月11日14:30:21 健康 3555

「我身體情況非常好,現在已經完全康復,跟沒事一樣。」魔術師劉謙近日出席第十三屆上海國際魔術周時他透露,明年3月至5月將再次啟動個人魔術巡演。

2024年8月,劉謙證實自己患上肺癌,在今年春晚前已查出肺部有陰影,因為不想影響演出,2月才做完手術。

11月5日,劉謙的經紀人在接受封面新聞採訪時也透露,(劉謙)年初參加完春晚後,回去第一時間就安排了手術,之後「就已逐漸恢復」。

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「劉謙抗癌成功稱已完全康復」話題登上熱搜

劉謙的抗癌成功,主要就是「提早發現了這個結節」。

隨著近年來體檢時胸部ct的普及應用和越來越高的檢出率,人們對肺結節了解的越來越多。

簡單地說,肺結節其實就是ct片上看到的一種幾個毫米大小的、密度不同的陰影,因為僅僅根據影像資料不能準確地判斷是什麼疾病和病理類型,所以醫生們就暫時給它起了一個名字叫作「肺結節」。

按照陰影大小區分為微小結節(直徑小於5毫米)、小結節(5~10毫米),結節(直徑10~30毫米)。研究表明,結節越大,惡性風險越高,6毫米以內的肺結節惡性概率小於1%。按照陰影密度分為實性結節和亞實性結節。實性結節惡性程度最低,約7%;亞實性結節中純磨玻璃結節惡性程度中等,約18%;部分實性結節即混合磨玻璃密度與實性密度的結節惡性程度最高,約63%。

肺結節的特點

肺結節的外觀不光滑,常常有稜有角,還有很多的小毛刺和突起。這些都表明了它一有機會就會向外擴張、橫行生長的特點。由於各個部分生長擴張的速度不一樣、不均衡,就出現了分葉和稜角。毛刺和突起其實是肺結節上的小淋巴管和細小支氣管,是其向外侵潤擴張生長的先頭部隊和工兵班。具有腫瘤生物學活性的肺結節總是想侵略擴張,常常會把身邊周圍的血管拉過來,建立起專用的通道。肺結節具有很強的抓捕伸展能力,在胸部高解析度ct上可以看到它俘獲的血管。

肺結節偏愛亞健康人群

肺結節最喜歡含糖量高的甜食和油炸高熱量的垃圾食品,這些食物能夠滿足快速生長帶來的能量需求。pet-ct就是利用了肺結節的這一特性,將它顯影拍照、揭露出來。在營養充足的情況下,肺結節的分裂周期非常短,幾乎可以無限制分裂下去,呈現指數級別的擴張。

肺結節還有兩個「兄弟」,叫作「肺純毛玻璃結節」「肺混合性毛玻璃結節」,前者惡性率高達59%~73%,後者惡性率>93%。如果不能及時發現而及早地採取措施,防止其生長進展,就可能導致咯血、呼吸困難等癥狀,甚至造成更為嚴重後果。

肺結節最易與亞健康的人為伍做伴,比如長期生活不規律、經常熬夜且失眠多夢、喝酒、吸煙、心理常有陰霾、壓力過大、易怒暴躁愛生氣、飲食無節制、缺少運動和陽光的人。

早發現早治療

隨著醫療技術的進步,胸部ct影像手段越來越發達、先進,常常在肺結節沒有造成較大危害時,就可以發現並開始針對性治療。

北京中醫藥大學東方醫院教授胡凱文指出,運用中醫「治未病」理念,採用胸腔鏡微創手術局部切除、中藥調理陰陽平衡,可提高和改善患者的全身免疫狀態,干預和逆轉肺結節的生長發展。發現肺結節後應提高重視,儘早就醫治療,改變自己不健康的生活方式,把握住最佳的治療時機。

重視肺癌早期篩查

雖然肺結節的惡性率很低,但是早期篩查還是很有必要的。肺癌早期往往無癥狀或無特異性癥狀,大部分肺癌患者診斷時已屬晚期,錯過了最佳治療期,不能早發現、早治療是肺癌致死率高的重要原因。

應用低劑量螺旋ct體檢篩查,肺癌的早期檢出率明顯提高,可使肺癌的死亡風險下降約20%,而早期肺癌的治癒率在80%以上。

因此,針對40歲以上,長期吸煙,或接觸有石棉或放射性元素等職業暴露史,或有慢性肺部疾病史,或有癌症家族史的肺癌高危人群,更要積極進行早期篩查。

一旦查出肺結節,恐慌焦慮或無所謂的態度都是不可取的。要正確對待,在醫生指導下,既不要過度診斷治療,也不要漏診誤診了惡性病變,一些無法判斷的肺結節,尤其是小結節(通常指小於1厘米)應該在3~6個月後再複查,如果發現原本較小的結節突然比以前增大了許多,或者發現原本顯影較淡的結節突然加深了,這些表現一般提示是惡性的幾率較大。如果觀察約半年至1年,結節跟以前相比變化不大,說明它的生長是具有惰性的,即使是惡性的東西,也不一定急於處理,特別是老人。

中醫與西醫有著不同的理論體系,在防病治病上方法不同、各有優勢。西醫主張「癌」體治療,「結節」 階段只能觀察,「癌」時放化療、手術;而中醫則針對「癌」因治療,扶正祛邪、調和氣血、平衡陰陽、防病防變。

中醫將肺癌稱之為「肺積」。「積者,聚也」,有逐漸積累增多之意。《黃帝內經》認為瘤的病因是「邪氣居其間,久而著也」,已認識到癌瘤乃因外邪、飲食勞倦、情緒失調等因素而導致痰濁、濕阻、火毒、氣滯、血瘀膠結日久而成「積」。因此中醫治療強調無癥狀辨體質,有癥狀辨證候,運用三因制宜、天人合一理論,辨證使用湯藥、膏方、茶方等方法,結合運動、飲食、情志等綜合調理,從而達到「未病先防、養治結合、已病防變」的目的。

來源:養生中國

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