2024年04月29日03:42:11 健康 5812

世界衛生組織認為癌症是一種生活方式疾病，三分之一的癌症完全可以預防。2024年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年主題是「綜合施策，科學防癌」。

數據

癌症五年生存率

廣州高於全國平均水平　

根據全球腫瘤流行數據，標準化發病率(一種經過年齡調整的標準化比率)前五分別是：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、結直腸癌、子宮頸癌；標準化死亡率前五分別是：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌。

廣州市疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制部副部長梁伯衡對南都記者表示，總體而言，廣州市癌症的發病率、死亡率水平與同類城市基本一致，癌症譜方面除了鼻咽癌之外，排位和變化趨勢也基本上與同類城市一致，結直腸癌、乳腺癌等與行為生活方式相關的癌症排位有所上升值得關注。

值得一提的是，2017-2022年，廣州市五年生存率在不斷升高，總體癌症五年生存率為48.70%，高於全國平均水平40.5%，已經達到健康中國行動2030年的目標值。　　

腫瘤防治

廣州居民癌症知識知曉率超90%　

廣州市擁有南方地區最豐富且最高水平的醫療救治體系，建立了完善的癌症專病監測體系。

梁伯衡表示，近兩年，廣州聯合在癌症防治方面具備專科優勢的醫療機構，成立廣州市區兩級癌症防治中心，及時收集癌症發病、死亡、生存相關信息，加強與疾控部門的協同。

據廣州疾控2020年一項調查，廣州居民總體的癌症知識知曉率超90%。通過多年防治工作，廣州地區部分癌症的發病率和死亡率呈穩定或下降趨勢，如鼻咽癌、宮頸癌、前列腺癌、胃癌、子宮體癌等，總體癌症五年生存率持續提升，乳腺癌、甲狀腺癌、子宮頸癌的五年生存率已超八成。

未來廣州市在腫瘤防治方面有何目標？梁伯衡表示，廣州將重點瞄準「健康廣州行動」癌症防治工作目標，努力提高總體癌症五年生存率、癌症防治核心知識知曉率和重點癌種早診率。

下一步，廣州將圍繞八個方面展開工作，具體包括加強體系建設，提高服務能力；加強癌症健康教育和健康促進；健全監測隨訪制度；規範和推廣癌症篩查及早診早治策略；進一步規劃和加強癌症診治能力；加大中醫藥防治癌症工作力度；進一步完善社會醫療保險政策，減輕醫療費用負擔；以及加強癌症防治研究工作等。　　

健康貼示

癌症早期發現生存率更高　

市民在預防癌症上有何健康提示？梁伯衡主任醫師提醒，癌症的危險因素很多，主要可以分為兩個方面。一是後天不能改變的，比如年齡、基因、環境因素，二是後天可以改變的行為生活方式，比如吸煙、飲酒、肥胖、不健康的飲食以及抑鬱焦慮情緒等。

越早發現癌症，生存率越高。以肺癌為例，整體肺癌患者的五年相對存活率為21.8%。第一期的五年相對存活率為72.4%，第二期為45.4%，第三期為24.6%，而第四期患者的五年相對存活率僅有7.8%。預防癌症的主要策略，一是培養健康的生活方式，二是高危人群按時進行癌症早期篩查。

健康直通車

十位腫瘤大咖的防癌真招

·中山大學腫瘤防治中心放療科主任醫師毛燕萍

鼻咽癌：涕中帶血、耳鳴等或是早期表現

鼻咽癌具有明顯的地區流行性，全球47%的病例發生在我國，其中廣東地區尤其高發，因此又被稱為「廣東癌」。鼻咽癌好發於青壯年，且70%以上的患者在初診時已是中晚期。一旦發現回吸性涕血、耳鳴或聽力下降、頸部淋巴結腫大，通過eb病毒抗體檢測，儘早發現儘早治療。放射治療治癒率非常高。

·廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心甲狀腺乳腺疾病診治中心學科帶頭人、科室主任李傑

甲狀腺癌：要搞清分型、規範治療

2022年我國甲狀腺發病人數高達46萬，但甲狀腺死亡人數只有1.2萬人，也就是說，僅2%的患者可能因甲狀腺死亡。

發現甲狀腺癌，區分病理類型很重要。最常見的甲狀腺乳頭狀癌，超90%的患者通過積極的手術和口服藥物，可以達到非常好的治療效果。預後最差的是未分化癌，平均壽命只有3～6個月。

·廣州醫科大學附屬第一醫院國家呼吸醫學中心胸部腫瘤綜合診療病區主任梁文華

肺癌：長期咳嗽、咯血、胸痛要警惕

目前肺癌發病率仍在上升，很快會突破每年100萬例。與其他癌種相比，肺癌的惡性程度更高、預後稍差。肺癌的高發年齡主要為40至74歲，抽煙、有腫瘤家族史、長期在粉塵環境下作業的人群應提高警惕。肺癌較為典型的癥狀是持續咳嗽、咯血、胸痛等，發生轉移時，患者也會出現腰痛、頭痛等癥狀。但早期往往沒有典型癥狀，只能通過體檢發現。最有效的方式是通過胸部螺旋ct檢查，及時發現一些非常小的病灶，在沒有癥狀的時候就對它進行干預、阻斷，從而取得治癒的效果。

·廣東省人民醫院腫瘤醫院副院長、乳腺腫瘤科主任王坤

乳腺癌：逾40歲女性建議做彩超和鉬靶

乳腺癌是威脅女性健康的第一殺手，發病率在我國居女性惡性腫瘤首位。大多數發生在40—60歲圍絕經期前後的婦女，男性亦可發生乳腺癌。防治乳腺癌，健康的生活方式很重要，比如控制體重、健康飲食、適當運動、管理情緒，不要自行使用含性激素的保健品、護膚品。定期的乳腺體檢能早期發現、早期治療，目前檢查的主要方法包含彩超、鉬靶和核磁。40歲之前多採用彩超，40歲之後採取彩超和鉬靶相結合的方法。

·廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽外科主任、主任醫師唐雲強

肝癌：出現不明原因消瘦謹防

我國乙肝病毒攜帶者高達一億人，屬於相對高發人群，且近年來丙肝的發病率也有所提升。脂肪肝、酒精性肝硬化等肝病如果不加干預，也可能也會形成肝癌。目前臨床接診的早期肝癌患者比例較低，大部分處於中晚期，不同分期的生存率也有所不同。

當經常出現疲勞、長期消化道不好、不明原因消瘦的癥狀，且家裡曾出現乙肝患者或是有肝癌的家族史，應及時前往專科醫院或腫瘤醫院進行及時排查是否患有疾病。早期肝癌大部分通過體檢發現，通過b超、ct/mr、驗血、乙肝兩對半、甲胎蛋白之類檢查可以排查疾病。

·中山大學腫瘤防治中心院長助理、內科主任王峰

食管癌：喜歡吃腌漬類食物的朋友小心

全球食管癌發病患者中，接近45%來自中國。由於早期癥狀不明顯，患者就診時，大部分已處於中晚期，一期不到10%。且中晚期食管癌患者5年生存率不足30%。

食管癌常見癥狀是吞咽困難、反流、胸骨後疼痛、消瘦。還有一些患者會出現頸部或鎖骨上淋巴結腫大。出現以上癥狀建議及時就醫。對於有家族病史以及食管癌高發地區人群，建議定期做胃鏡。50歲以上人群，建議每三年做一次胃鏡。在生活習慣上，建議少吃腌漬類食品、過燙食品，避免過量飲酒，尤其是高度酒。

·廣東省人民醫院胰腺中心主任、學科帶頭人陳汝福

胰腺癌：糖尿病人等是高危人群

胰腺癌是消化道腫瘤里，惡性程度最高的腫瘤，號稱「癌中之王」。早期診斷率低於20%，中晚期患者的五年死亡率高達90%，讓人談之色變。胰腺癌早期往往沒有特異癥狀，50歲以上、有糖尿病、慢性胰腺炎或相關家族史、近期體重下降的人群是胰腺癌的高危人群，大家要引起警惕，有跡象及早就醫，通過腫瘤指標、彩超、ct、磁共振等檢查來發現蛛絲馬跡，早診早治。

·中山大學附屬第六醫院胃外科一區主任、主任醫師練磊

胃癌：上腹隱痛、飽脹不適?小心胃癌

胃癌曾經是全人類持久的腫瘤第一殺手。2020年全球胃癌新發病例109萬例，中國佔了將近一半，且有上升趨勢。越早發現，治療效果越好。目前胃癌早期診斷率為16%，治癒率為90%以上，而晚期不到10%。因此，當出現上腹隱痛、飽脹不適等癥狀，要引起重視，通過胃鏡手段進行重點篩查。

·中山大學附屬第六醫院結直腸外科六區主任、主任醫師何曉生

結直腸癌：上廁所出現便血　建議腸鏡篩查

在本次公布的全國範圍發病率最高的十大癌種中，結直腸癌，連續多年排名第二。越早發現，治療效果越好。目前結直腸癌i期診斷率為15.2%，五年生存率為90%，而iv期腫瘤五年生存率僅14%。因此，當出現便血癥狀，要引起重視，通過腸鏡來進行重點篩查。同時，所有超過50歲的人都應該做一次結腸鏡檢查，部分高危人群則應將篩查的年齡提前至40歲。

·中山大學附屬第三醫院婦產科學科帶頭人、一級主任醫師李小毛

宮頸癌：篩查和hpv疫苗接種兩手抓

宮頸癌是目前唯一病因明確、可早發現早預防的癌症。hpv(人乳頭瘤病毒)是導致宮頸癌的元兇，性行為是hpv感染的主要途徑。只有將宮頸癌篩查和hpv疫苗接種結合起來，才能雙管齊下，科學防癌。一旦出現同房後陰道出血或接觸性出血，陰道分泌物增多或白帶中夾雜血絲，建議到正規醫院做婦科檢查和宮頸癌篩查，早發現，早處理，早治療。

便民舉措

廣州提供三個免費癌症篩查服務

在腫瘤篩查方面，廣州提供了哪些免費或優惠的服務?市民如何獲取這些服務?

梁伯衡表示，目前由廣州市政府或衛生行政部門主導的免費篩查服務主要有三個：大腸癌篩查、國家城市癌症篩查項目、農村婦女的「乳腺癌、宮頸癌」兩癌篩查。

●大腸癌篩查方面，40-74歲的廣州常住市民，可向居住地或工作地所在的社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院諮詢，工作人員會發放簡單的調查問卷和糞便隱血檢測試劑進行免費初篩，如果結果陽性，則推薦到定點醫院進行腸鏡檢查。

據悉，廣州自主研發並在全市35個定點醫院或社區衛生服務中心投放自助篩查一體機，居民可掃碼完成初篩問卷填寫並領取自測試劑盒。市民也可微信搜索「腸探」，通過微信小程序完成初篩，再到相應的社區衛生服務中心領取糞便檢查試劑。

●國家城市癌症篩查項目是由國家、省、市和區癌症防治中心組織開展的癌症專項，目前項目在廣州市越秀、海珠、荔灣、天河、花都、白雲、黃埔7區開展，為居民提供五大高發癌症(肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、結直腸癌)風險評估服務，對評估出的高危人群提供相應高危癌症的免費臨床篩查。

●廣州市政府主導的「乳腺癌、宮頸癌」兩癌篩查，已經覆蓋11個區。值得注意的是，以上癌症免費篩查均有相應的年齡限制，歡迎有需要的居民到就近社區衛生服務中心進行諮詢。　　

策劃：李陽　　

統籌：尹來游曼妮王道斌

執行統籌：葉可可楊麗雲

采寫：南都記者楊麗雲李文伍月明王詩琪實習生羅豐瑜通訊員穗疾控羅煒張婷婷戴希安簡文楊李雯韓文青魏彤石肖鵬　