做聰明的乙肝患者，這六大認知誤區別再踩坑了

我國屬於乙肝病毒中流行區域，據推算我國一般人群HBsAg流行率為6.1%，慢性HBV感染者為8 600萬例，患者人數還是不少的，但公眾對乙肝的了解卻不深入，也就容易陷入一些誤區。對於乙肝，人們常見的誤區有哪些呢？

近日，河北中石油中心醫院感染科何文艷主任醫師做客直播間，與網友們共同探討有關乙肝誤區的那些事兒。

慢乙肝可防可控可治，無需「談乙肝色變」

雖然我國已經摘掉乙肝大國的帽子，但乙肝隊伍仍然不小，其中慢乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，以肝臟病變為主並可引起多種器官損害的傳染性疾病。它帶來的危害可不小，比如我們熟知的乙肝三部曲「慢性乙肝炎-肝硬化-肝癌」。

根據2022年版《慢性乙肝炎防治指南》提供的數據表明，我國80%的肝癌是由HBV感染所致，那難道就沒有治療辦法嗎？「其實不是的，慢乙肝是可控，可治的！我們治療的目標是最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎症壞死和肝纖維化，延緩和減少終末期肝病的發生，從而改善乙肝病人的生活質量並延長生存時間。」何文艷主任醫師這樣說道。

慢乙肝抗病毒治療是關鍵，以下是建議抗病毒治療的人群：

一、血清HBV DNA陽性，ALT持續異常（>ULN）且排除其他原因所致者，需抗病毒治療。

二、對於血清 HBV DNA 陽性者，無論 ALT水平高低，只要符合下列情況之一，建議抗病毒治療 ：

1.有乙型肝炎肝硬化或 HCC 家族史

2.年齡 > 30 歲

3.無創指標或肝組織學檢查，提示肝臟存在明顯炎症（G ≥ 2）或纖維化（F ≥ 2）

雖然乙肝治療好比跑馬拉松，患者除了正確吃藥，還要有足夠的耐心，對於某些具備條件的患者來說，進行個體化治療，臨床治癒也不是夢。

乙肝這六個誤區，千萬別再踩！

一說起慢性疾病，大多數人都是談之色變，就如乙肝，大多數人在提到乙肝時都覺得它是傳染疾病，因此應該遠離乙肝患者，但其實這種看法對乙肝病人是不公平的，就這次機會何文艷主任醫師也向我們介紹了關於慢乙肝的六大誤區：

誤區一、日常接觸會傳播乙肝：實際HBV是經母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創傷）和性接觸傳播。

誤區二、根據「大三陽」「小三陽」 判斷病情的輕重：其實病人的病情要結合肝功能、病毒載量、B超等綜合來判斷，大小三陽只是免疫標誌物狀態，不能判斷病情輕重。

誤區三、乙肝感染者生育的小孩都會得乙肝：目前我國推行對新生兒出生後12小時內接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗措施，可以大大降低新生兒感染概率。

誤區四、肝功能指標正常=肝臟正常：肝功能指標正常，並不能說明肝臟就沒有病變，應同時進行肝炎病毒定量（HBV-DNA）、影像學檢查、肝硬度或肝臟組織活檢等綜合評估病情。

誤區五、治療期間不需要定期監測隨訪：慢乙肝治療不是僅靠藥物治療就一勞永逸了。

治療過程中仍需隨時監測，隨訪以便及時調整治療方案。

誤區六、HBV-DNA 轉陰後可自行停葯：擅自停葯可能會導致病毒控制不佳、病毒耐葯、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴重後果。

除了上述誤區外還有很多，比如很多人相信偏方治病，沒有癥狀就不需要檢查等，很容易讓我們在治癒乙肝的路上越走越遠，所以要正確認識慢乙肝，走出誤區，規範治療才是最重要的！

南方+記者 歐旭江

【作者】 歐旭江

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端