59歲老伯患罕見「心病」 18天內電擊除顫超30次救回

2024年02月28日18:15:21 健康 1439

連日乾咳氣促、植入支架仍突發險情,反覆室顫發作,廣州59歲老伯在18天里接受了超過30次的電除顫,原來是患上罕見「心病」:尖端扭轉型心律失常。醫護團隊研究病情,對症用藥,及時除顫,老伯順利康復出院,一周後隨訪情況良好。

59歲老伯患罕見「心病」 18天內電擊除顫超30次救回 - 天天要聞

手術後仍反覆室顫 24小時內電除顫21次

臨近新年,家住從化區的59歲陳伯在家人陪同下來到南方醫科大學第五附屬醫院急診室,陳伯已連續4天持續乾咳和氣促,在外院治療效果不佳,登門求醫。

經初步診斷,患者為急性冠脈綜合征,隨即被收治入心血管內科一區。

入院後,由於患者病情加重,科室主任周騏團隊立刻進行冠脈造影支架植入術。術中使用主動脈球囊反搏機(IABP)的支持下順利完成支架植入術。術後送至心血管內科一區心臟重症監護室(CCU)24小時嚴密監護,患者的生命體征暫時穩定。

但術後第二天,陳伯又突發室顫,意識喪失,當班護士迅速評估患者心電圖,醫護團隊馬上搶救進行心肺復甦及電除顫,成功地穩定了老人的生命體征,陳伯隨即逐漸恢復意識。誰知,當天陳伯反覆室顫發作,24小時內電除顫達到21次。

59歲老伯患罕見「心病」 18天內電擊除顫超30次救回 - 天天要聞

確診罕見「心病」

周騏主任刨根問底,帶領主管醫師熊建文緊急組織科內醫護人員大查房,深入研究陳伯的病情。經過詳細的檢查和診斷,確診陳伯患上了一種罕見且嚴重的尖端扭轉型心律失常(TdP)。

周騏介紹,尖端扭轉型室速的特點是心電圖主波方向沿等電位線向上或向下波動而近似扭轉的獨特心電圖表現。這種心律失常常常反覆發作,甚至可能發展為室顫致死。

陳伯的情況並不穩定,頻繁出現室顫,在短短的18天里,接受了超過30次的電除顫。每次除顫後都會感到明顯的灼傷和疼痛。

「通常情況下,常見的室速需要降低心室率,而該類型的室速剛好與之相反,需要提升心室率才能夠控制室速發作」,周騏帶領熊建文主治醫師根據患者病情的複雜性,對尖端性扭住心律失常的治療進行深入解剖後完善治療方案,應用大劑量硫酸鎂靜脈注射,異丙腎靜脈注射,抗心律失常治療的同時糾正電解質紊亂。

13天後 室顫不再發作

由於病情罕見,在周騏主任團隊努力探討和研究過程中,熊建文醫生每天耐心地與患者家屬彙報病情,及時溝通、解釋治療方案和病情,正確的調整治療方案,吳小平護士長帶領護理團隊參與病情研究會並針對性開展業務學習,三餐定時喂飯、喂葯、擦身,細緻地做好每一次護理,時刻關注著患者每一分一秒的心跳。

在醫護人員的共同努力下,陳伯的病情開始逐漸好轉,第9天撤除主動脈球囊反搏機,減量停用藥物,從每天發作4-6次室顫減少到0-1次。

到了第13天晨交班,令人振奮的消息傳來:患者再也沒有出現室顫,生命體征也逐步趨向平穩,全科醫護人員都為此歡呼雀躍,家屬也重燃了希望。

之後,陳伯的精神一天比一天好轉,「護士照顧了十多天,每天都給我喂飯,擦身,有些護士我都沒能叫得出名字。在我生命垂危的時刻,是醫護人員給了我第二次生命的機會。」陳伯說。

出院後第3天,護士進行了電話隨訪,第7天,患者回到科室複診,患者的病情得到了進一步的鞏固。複診時,患者的精神狀態良好,生命體征穩定,不再出現室顫發作。複查心電圖和相關實驗室檢查,結果顯示正常,患者康復進程順利。

周騏帶領醫護團隊再次對患者進行了詳細的檢查和評估,對治療方案進行了相應的調整,並殷切囑咐陳伯和家屬,出院後需保持良好的生活習慣,避免過度勞累、情緒波動等誘發因素,同時定期複查,密切關注病情變化。

采寫:南都記者 李文 通訊員 郭遠雯 南五萱

健康分類資訊推薦

年過70歲的老年人打乒乓球需要注意些什麼,這6點千萬要做到 - 天天要聞

年過70歲的老年人打乒乓球需要注意些什麼,這6點千萬要做到

隨著生活水平的提高,醫療條件的改善,人類的壽命不斷延長。人們常說的:「人生七十古來稀」已經越來越不符合現代人的生存標準了。現在中國14億人口,超過70歲以上的人有1億3139萬之多,未來20年還有不斷增加的趨勢。雖然這些高齡老人想通過體育鍛煉保持身體健康,但是絕大多數體育運動已經不適合他們了。基本上各類體育場...
男子抱冬瓜睡覺能降溫?《黃帝內經》里的消暑密碼大公開! - 天天要聞

男子抱冬瓜睡覺能降溫?《黃帝內經》里的消暑密碼大公開!

最近,全國多地高溫「爆表」,空調、風扇全力運轉都難以驅散周身暑氣。這時,一條「男子抱冬瓜睡覺降溫」的新聞迅速走紅網路,不少人紛紛效仿,把冬瓜從廚房「請」上了床。那麼,抱冬瓜睡覺真能有效降溫嗎?從古老的《黃帝內經》智慧中,又能找到哪些夏日養生
重磅通知 | 第三屆「醫學科普創新之星」推薦活動啟動 - 天天要聞

重磅通知 | 第三屆「醫學科普創新之星」推薦活動啟動

這是 達醫曉護 的第 5578 篇文章創新之星由上海市工程管理學會、上海市科普作家協會、上海少年兒童出版社有限公司、萬方醫學網、上海市科普事業中心、「達醫曉護」醫學傳播智庫共同發起,光明網、中國醫學傳播學教學聯盟、醫學傳播學創新實踐基地共同支持的第三屆「醫學科普創新之星」推薦遴選活動正式啟動。附:推薦表格第...
最高收費21萬元,阿爾茨海默病手術叫停背後:借「創新治療」之名收費 - 天天要聞

最高收費21萬元,阿爾茨海默病手術叫停背後:借「創新治療」之名收費

每經記者:陳星 每經編輯:魏文藝7月8日,國家衛健委網站發布了一則通知,禁止將「頸深淋巴管/結—靜脈吻合術(LVA)」應用於阿爾茨海默病的治療。在醫療界人士看來,這一喊停並不突然。《每日經濟新聞》記者從國內某知名三甲醫院神經內科主任醫師處了解到,早在國家衛健委通知正式出台前,該主任醫師所在醫療機構所在地的...
如何識別山洪前兆?請掌握 - 天天要聞

如何識別山洪前兆?請掌握

微美芒市—芒市具有影響力的公眾號如何識別山洪前兆請掌握來源:國家自然災害防治研究院 中國應急管理報社責編:雷斑努 虞有琪審核:張崇喜 們文傑往期回顧收藏!2025年芒市公交漫遊指南面對暴雨,這些知識要牢記「馬路市場」退市 芒市山貨交易有了「新家」「700開頭」 15位電話號碼要來了!@芒市創業者,市婦聯2025年...
互聯網掀起「抱冬瓜」消暑熱潮?中醫專家:有一定作用,但不適合這些人群 - 天天要聞

互聯網掀起「抱冬瓜」消暑熱潮?中醫專家:有一定作用,但不適合這些人群

要問最近菜市場什麼最火,無疑是冬瓜了。不僅是夏天家家戶戶必吃的一道菜,冬瓜「本瓜」還有消暑功效。近日,不少網友購入整個冬瓜,清洗後交給孩子或自己抱著用來消暑。抱著冬瓜真的能降溫嗎?湖南省中醫院(湖南中醫藥大學附屬第二醫院)治未病中心主任熊暑霖介紹,冬瓜含水量高達95%以上,當人體接觸冬瓜時,它能快速吸...
調查發現:每天都喝酒,多數到了75歲以後,身體或變成這樣 - 天天要聞

調查發現:每天都喝酒,多數到了75歲以後,身體或變成這樣

王大爺年輕的時候是一名資深銷售,年輕時候為了跑業務,不得不參加各種酒局,經常把自己灌得爛醉。一來二去這種「不得不」就變成了習慣,退休之後每天不喝兩口酒就感覺渾身不舒服,身邊人常常勸他戒酒,他反倒說「酒是糧食精,越喝越年輕」。
長期吃硝苯地平,5大問題要清楚,對降壓和預防副作用都很重要 - 天天要聞

長期吃硝苯地平,5大問題要清楚,對降壓和預防副作用都很重要

長期服用硝苯地平,確實能幫助維持血壓穩定,但這不是一勞永逸的事。高血壓是個慢性過程,藥物控制只是其中一環,很多人忽略了生活方式、飲食習慣和用藥知識的重要性。吃藥不能光靠醫生開,自己也得明白點門道,尤其以下5個問題,搞不清楚,葯吃再久也可能白