女子嗅覺喪失,醫生:顱內長了網球大的腫瘤

2024年02月18日13:55:14 健康 1338

現代快報訊(通訊員 董龍江 記者 毛曉華)泰州58歲的王女士近年來嗅覺逐漸下降直至消失,起初一直按鼻炎治療,但效果並不明顯。隨著牙齦出血到南醫大附屬泰州人民醫院進一步檢查,發現顱內竟然長了一個直徑6厘米多網球大的腫瘤。

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王女士近年來嗅覺不靈敏,慢慢開始聞不到味道,當地醫院初診為鼻炎,治著治著,反而一點味道都聞不到了。王女士心存疑慮,自己的鼻炎好像沒有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。好在雖然嗅覺沒了,但不影響到生活,她也沒太在意。

可最近讓王女士煩惱的是牙齒,刷牙或吃東西時牙齦都會出血,於是她便來到南醫大附屬泰州人民醫院就診,一查發現血小板減少,醫生給予針對性治療。

在治療期間,王女士開始頭痛,做了核磁共振檢查,檢查結果讓她及家人嚇了一跳,她的顱內有一塊很大的瘤體。

「綜合失嗅癥狀、影像學檢查結果,考慮她顱內生長了一種比較少見的腦腫瘤,叫嗅溝腦膜瘤。壓迫嗅溝,讓嗅球發出的信號無法通過嗅溝傳遞上去,所以出現嗅覺消失。」神經外科主任醫師劉小星給出明確診斷。

王女士顱內瘤的直徑已達6厘米多,對額葉腦組織、大腦前部血管形成明顯的擠壓,如不儘快切除,將會對視神經、鞍區結構形成壓迫,繼而出現視覺下降、記憶力下降以及垂體受壓後的一系列癥狀。

在完善一系列專科檢查後,劉小星制訂了相應的手術入路及術中注意事項。

不過,最棘手的問題莫過於如何完美地將腦膜瘤切除乾淨。「由於腫瘤瘤體大,大腦解剖結構複雜,在操作中既要保護好功能區,還要保護好周邊的重要血管,難度非常大。」劉小星表示,手術就像在鋼絲上表演,稍有不慎,一旦損傷周圍血管、神經,就會造成不可逆的傷害。

最終,劉小星團隊迎難而上,在顯微鏡下沿腫瘤周圍的蛛網膜間隙,仔細分離,分塊切除,直至腫瘤完全切除後清楚顯露雙側的視神經、頸內動脈及其重要分支。

經過12個小時的鏖戰,王女士的腫瘤得以全部切除乾淨,周圍神經、血管等組織「毫髮無損」。

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術後第一天查房,王女士神清語利,沒有任何神經受損的癥狀,肢體活動自如。術後2周,王女士恢復良好,顱內腫瘤切除後留下的大空腔已經逐漸被腦組織慢慢回填。目前沒有任何顱神經受損的表現以及腦脊液漏的現象,她對療效十分滿意。而隨著手術的成功,劉女士的嗅覺也會慢慢恢復。

「腦神經的損傷往往是不可逆的,對於需要通過手術才能解除腫瘤壓迫效應的患者,建議儘早手術。」劉小星說,希望有類似癥狀表現的市民提高警惕,嗅覺問題可大可小,應儘早到有治療能力的醫療機構就診。

(通訊員供圖)

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