今年53歲的劉阿姨，八年前開始出現了失眠的情況，當時聽別人說吃艾司唑侖可以幫助入睡，於是便託人給開了葯。第一次吃的時候，她只吃了半片就入睡了，但第二天醒來整個人的狀態都極差，不僅起不來，而且還像失了魂一樣。
可是為了能入睡，劉阿姨還是繼續吃藥，每次一睡不著覺她就吃，漸漸地便開始依賴上了，而且用藥劑量也越拉越大，從最初的半片、一片再到三四片，短短的四年內，就到了要吃十幾片才能睡著。
一直到上個月，劉阿姨和閨蜜出去旅遊，晚上吃完葯後，突然開始出現頭暈、乏力的情況，緊接著呼吸不暢，甚至差點昏迷，閨蜜見狀趕緊叫了120。送往醫院後，發現劉阿姨白細胞數值明顯偏低，且體溫高達39℃。好在送醫及時，經過搶救劉阿姨很快就蘇醒了。了解過往史後，醫生稱劉阿姨身上出現癥狀，主要是因為酒後服用了艾司唑侖所致。
如今，人們的生活壓力普遍較大，很多人都被失眠問題困擾，而艾司唑侖是解決失眠很常用的藥物之一，不過卻有傳言稱它被世衛組織列為了致癌物，這是怎麼回事呢？
一、艾司唑侖被列為「致癌物」，還能服用嗎？
艾司唑侖是一種中效苯二氮卓類鎮靜催眠葯，服用後期可選擇性作用於大腦邊緣系統，與中樞苯二氮受體結合促進γ-氨基丁酸釋放，促進突觸傳導功能發揮藥理作用，以此起到鎮靜、催眠以及抗焦慮等作用。
艾司唑侖平均的半衰期為10-24小時，口服後具有較好的吸收率，可達到90%。血葯濃度峰值在2小時內，可以幫助快速入眠，相較於其他苯二氮䓬類藥物，艾司唑侖的安全性更好，很少會出現反跳性失眠現象。但它主要通過肝臟代謝、經腎臟排泄，因此，當腎小球濾過率低於30 毫升/分鐘時，要謹慎服用。
作為應用最為廣泛的鎮靜催眠葯之一，艾司唑侖卻在2017年被世界衛生組織下屬的國際癌症機構列為3類致癌物，不少人擔心是否還能繼續服用？
3類致癌物是指現有證據無法分級的物質，在動物以及人體身上致癌證據均不充分的物質。或是動物實驗證據充分，但人體研究明確無致癌作用，經過研究基本沒有致癌危害的物質。
大家平時常喝的茶和咖啡也被列入3類致癌物清單，因此，艾司唑侖的致癌性可以說是微乎其微的，可以放心服用，真正要警惕的是其他副作用。
二、艾司唑侖可以長期服用嗎，會有副作用嗎？
很多有失眠問題的人在長期服用艾司唑侖的時候會很擔心，擔心長期服用給身體帶來副作用或耐藥性，那到底艾司唑侖可不可以長期服用呢？
答案是不建議長期服用。艾司唑侖的整體代謝時間為4~5天，每次服藥需要4~5天後才能完全排出體外。長期服用容易導致藥物成分在體內蓄積，進而讓神經中樞被過度抑制，容易引起神經細胞損傷。本身患有中樞神經系統疾病的患者，還可能會誘發中風、痴呆以及腦出血等發生。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院白雲醫院中心藥房鍾翠菊藥師表示，艾司唑侖的不良反應較少，較為常見的有頭昏乏力、嗜睡以及口乾等。但大劑量的使用可能會出現震顫、走路不穩以及語言障礙等共濟失調等表現，較為罕見的副作用有皮疹、肝損害以及睡眠障礙等。
長期服用艾司唑侖有兩個嚴重的副作用，一是容易引起抗藥性，後期需要不斷增加用藥量才能達到效果。二是讓身體形成藥物依賴，停葯後會有明顯的不適感。
三、安全服用艾司唑侖，這4點一定要注意
艾司唑侖雖然是治療失眠症的良藥，但是葯三分毒，服用艾司唑侖的人群，一定要注意這4個問題。
1、注意用量和用藥周期
艾司唑侖的常規用藥量為1mg/2mg，每日睡前0.5~1小時服用1次即可，單日最大劑量不得超過4mg。臨床上使用艾司唑侖一般不建議超過3個月，服用過長時間容易給身體造成一系列的副作用。
2、注意逐漸停葯
服用較長時間的情況下，要注意不能立刻停葯或換藥，要逐漸減少用量給身體一個適應的過程，每次吃減量0.5mg，間隔1~2周後再停葯。
3、特殊人群慎用
本身心、肝腎功能不全、嚴重抑鬱症、低蛋白血症以及嚴重慢阻肺患者，要避免服用藥物。老年人也要謹慎服藥，因老年人的神經對艾司唑侖較為敏感，用藥後可能會出現呼吸暫停、低血壓以及心動過緩等問題。
4、注意聯合用藥
服用藥物期間要慎重服用其他藥物，如果與中樞神經抑製藥、吩噻嗪類、三環類抗抑鬱葯等聯合使用，容易增加藥物的療效；與抗高血壓葯、利尿降壓藥合用，會導致降壓作用增強；與地高辛聯用，會提高地高辛的血葯濃度。
艾司唑侖不適合長期服藥，否則容易給身體帶來一系列的副作用，用藥前一定要遵醫囑。
參考資料：
[1] 《艾司唑侖|不僅僅用於失眠》.邯鄲市人民醫院藥劑科 2022-09-30
[2] 《助眠葯艾司唑侖，該如何正確服用？》.廣州中醫藥大學一附院白雲醫院 2023-06-09
[3] 《藥師在線 | 常吃艾司唑侖、勞拉西泮有哪些危害和注意事項》.長春市第六醫院 2021-11-12
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