極目新聞記者 霍動
2月4日是「世界癌症日」，為促進大眾對急性髓系白血病的認知提升，血液腫瘤專家科普溝通會日前在武漢舉行，華中科技大學附屬協和醫院血液科主任醫師黎緯明教授提醒，急性髓系白血病是成年人中最常見的白血病之一，有些早期癥狀很容易被掩蓋和忽略，如果身體出現持續發燒、渾身乏力、無緣無故瘀斑、出血等癥狀，應及時到醫院做血常規檢查。
黎緯明教授
發病「兇猛」，發病率隨年齡增長而增加
白血病是起源於造血幹細胞的惡性克隆性疾病，黎緯明教授介紹，根據白血病細胞的分化程度和自然病程，白血病分為急性和慢性兩大類。其中，急性髓系白血病（aml）是一類常見的白血病，在兒童和成人中都有可能發生。
「相比於慢性白血病，急性白血病發病很兇猛，急性意味著這種類型的髓系白血病擴散很快，需要立即治療。」黎緯明教授說，aml起病急、進展快、生存期較短，5年生存率只有24%，嚴重危害著人們的健康。其發病率隨著年齡增長而增加，因為年齡越大，基因突變的概率越高。據相關資料，aml中位發病年齡為68歲，隨著我國人口平均壽命越來越長，白血病總體的發病率呈上升趨勢，在老年群體里發病率會越來越高。
黎緯明教授介紹，急性髓系白血病是一種多因素導致的疾病，發病機制非常複雜，但可以確認與某些因素密切相關，如物理因素即放射線；化學因素主要是苯的相關化學製劑；再是病毒感染。還有遺傳易感因素，一些胚系易感基因突變也會導致白血病。
「就癥狀來說，白血病最典型的癥狀有三種情況。」黎緯明教授說，白細胞代表抵抗力，白細胞受影響，身體抵抗力下降就會出現發燒、感染等癥狀；紅細胞受影響，就會出現貧血的癥狀，很容易疲憊、渾身乏力；血小板減少，就可能出現牙齦、鼻子出血、皮膚紫癜等情況。但在日常生活中，這些癥狀很容易被掩蓋和忽略，有的人發燒以為是感冒了，有的人身上出現瘀斑以為是不小心撞了，他提醒大眾，如果出現上述這些癥狀，特別是反覆出現或者持續不緩解，發燒了十幾天都不退，身體無緣無故出血等，應及時去往醫院做血常規檢查。
多管齊下，為aml患者選擇最佳治療方案
黎緯明教授介紹，急性髓系白血病的治療包括誘導緩解治療和鞏固治療兩個階段。誘導治療的目標是達到完全緩解，最好沒有可檢測殘留病灶，鞏固治療的目標是防止疾病複發。
過去急性髓系白血病的治療方式主要依靠化療和移植，隨著醫學的不斷發展，科學家發現在新診斷患aml且進行了flt3突變檢測的患者中，大約三分之一的患者在flt3基因上發生改變，其中，flt3-itd是最常見的突變形式，在aml中檢出率為25%，靶向治療成為aml患者的新選擇。靶向治療可以根據基因突變情況，有針對性地殺死腫瘤細胞，減少對正常細胞的影響。隨著越來越多的靶向藥物被開發出來，aml治療也進入個體化治療時代。
近年來，隨著對伴flt3突變aml發病機制的認識、新的檢測技術及flt3抑製劑的廣泛應用，其預後明顯得到改善。其中，以吉瑞替尼為代表的第二代flt3抑製劑對flt3的特異性更強，副作用較少。
據黎緯明教授介紹，他有一個flt3突變患者，使用靶向葯之後很快就控制了病情，這個患者上個月做了移植，目前身體狀況恢復良好，當然，未來是不是能夠治癒，還要有待觀察，但正是有了這些治療新武器，病人才有了做移植的機會。
「多管齊下，聯合作戰，為患者選擇最佳的治療方案，對疾病的治癒是醫者的最高目標。」黎緯明教授說，協和醫院血液科綜合實力位居全國先進行列，是中西南地區規模最大、設施最全的血液病診治中心之一，科室醫療技術實力雄厚，在新葯探索、疾病的分級規範診療以及疾病的數字化管理等方面，在國內做了很多引領性工作，未來白血病的治療目標，將不只是滿足於治癒患者，更是希望他們能重返社會，恢復勞動力，再為社會作貢獻。
（來源：極目新聞）
