頭痛起來只想「躺平」?年輕人頭痛不可輕視,需警惕這種病!

2024年01月18日16:50:52 健康 5439

24歲的小徐6天前因頭痛在當地醫院診斷為「枕神經痛」,予以補液、針灸治療後無明顯好轉,最後來到了湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)神經內科就診。

神經內科楊瑩醫生給患者進行了詳細體查並仔細詢問病史,發現小徐起床時頭痛加重,躺著時頭痛減輕,考慮枕神經痛可能性不大,所以為小徐安排了腰穿腦脊液檢查明確病因,結果發現小徐腦脊液壓力為0mmh2o(成人腦脊液壓力正常值為100-180mmh2o),看到這個結果,楊瑩醫生首先考慮低顱壓綜合征,為了進一步支持該診斷,楊瑩醫生為小徐開了頭部核磁共振檢查,頭部核磁共振結果顯示小徐雙側額、頂、顳、枕部硬腦膜增厚,垂體飽滿,提示低顱壓綜合征可能性大,結合腰穿腦脊液和頭部核磁共振結果,小徐最終診斷為低顱壓綜合征,經過針對性治療後好轉出院。

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頭部核磁共振顯示病變

楊瑩醫生介紹,低顱壓綜合征是由多種病因引起、側卧位腰穿腦脊液壓力<60>。分為原發性和繼發性,繼發性低顱壓綜合征各年齡均可發病,但以成人居多。繼發性低顱壓綜合征多見於腰穿術後、顱腦外傷或術後,也可見於脫水、休克、心衰、糖尿病昏迷、尿毒症、安眠藥中毒、頭顱放療等。

診斷主要根據臨床有典型的體位性頭痛癥狀(直立位出現或加重,平卧位減輕或消失),同時腰椎穿刺測腦脊液壓力低於60mm h2o。不過大部分患者的臨床癥狀隱匿、複雜、缺乏典型性。磁共振是目前公認的診斷低顱壓綜合征首選無創性檢查方法。臨床上患者主要需要卧床休息並對症治療,預後良好。

湖南醫聊特約作者:湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)放射科 王娟

(編輯yh)

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