一開始，他們只是為了追求「快感」，逃避現實。
最後，他們無法回頭。
如果你看過吸食違禁品的人「癮」發作的樣子，你會感慨我一定不要這樣，因為你是理性的成年人。
但是，青少年不一樣。
在嘗試服用「止咳水」右美沙芬後，興奮、愉悅，不能自拔，他們上癮了。他們幾片，十幾片，幾十片地吃，配合酒精。
他們自己說，為了逃避現實，為了抵制抑鬱，為了追求「快感」，為了更合群。
他17歲，由於家庭、學校等方面的壓力，無所適從，因此開始濫用右美沙芬來逃避現實。每天服用數十片右美沙芬，身體出現嚴重問題，甚至險些喪命。
他16歲，在朋友的慫恿下，開始嘗試服用右美沙芬。他發現服用右美沙芬後會產生興奮、愉悅等感覺，因此逐漸上癮。他每天服用數十片右美沙芬，導致精神恍惚，甚至險些喪命。
她15歲，把18粒藥片，配上一大杯水， 「咕咚」一口吞了下去，他瞬間感受到了快感。但半個小時後，他的心跳速度急劇加快，呼吸困難，癱在床上，嘴裡開始含糊不清地「說著奇怪的話」，甚至險些喪命。
這都是真實的案例。
他們中很多人說，如果人生能重來，我絕對不會嘗試。
他們中還有一些人，已經再也回不來了。
我聯繫了一個有過類似經歷的少年，他說右美沙芬已經不算什麼，再往前走一步，才是懸崖，一躍而下，萬念俱灰。
右美沙芬屬於阿片類藥物，大劑量時，右美沙芬就會像嗎啡一樣，引起欣快感和成癮。在正常劑量下通常是安全的，每次1到2片可以有效地緩解咳嗽，而不會產生明顯的欣快感。但是，這種藥物的成癮潛力和副作用不容忽視。當劑量增加時，比如一次服用5到10片，右美沙芬就可能引起像嗎啡那樣的欣快感。長期或大劑量使用會導致對藥物的耐受性增加，這可能促使一些人尤其是青少年不斷增加劑量來追求更強烈的快感。這種行為極易導致成癮。
而且長期濫用還可能對大腦造成永久性損傷，包括記憶力減退、判斷力下降和精神錯亂。
2021年，國家藥品監督管理局將氫溴酸右美沙芬口服單方製劑由非處方葯轉換為處方葯，按處方葯管理，濫用者獲取右美沙芬的難度就增加了。但是，互聯網醫院的管理不夠嚴格，我們只要填寫特定信息，然後確定知情同意，依然可得。
換句話說，青少年還是可以買到大量右美沙芬。而且，就算我們管理了右美沙芬，他們還有其他辦法，去買別的葯。
講到這裡，我們要意識到，不是單純的藥物出了問題，是青少年的精神、心理出了問題，更深層面是家庭系統和社會系統出了問題。
右美沙芬成癮的青少年往往來自家庭功能不健全的家庭。這些家庭可能存在父母離異、家庭暴力、經濟困難等問題。這讓青少年感到孤獨、無助、缺乏安全感。我們常說，家庭是青少年成長的重要環境。家庭功能不健全會導致青少年出現心理問題，如孤獨、自卑、焦慮、抑鬱等。這些心理問題會增加青少年濫用右美沙芬的風險。例如，父母離異會導致青少年失去一個重要的情感依靠，感到孤獨、無助。家庭暴力會導致青少年感到恐懼、不安。經濟困難會導致青少年感到壓力、焦慮。這些心理問題會促使青少年尋求刺激或逃避現實。右美沙芬具有興奮、鎮靜等作用，可以暫時緩解青少年的心理壓力和不適感。因此，青少年可能通過濫用右美沙芬來尋求慰藉。加上右美沙芬便宜，相對易獲得，成癮的情況自然就多了起來。
此外，學校環境對青少年的身心健康和心理發展具有重要影響。右美沙芬成癮的青少年可能在學習上遇到困難，或在人際交往上存在問題。學校里無人疏導，且可能有校園霸凌，這會導致青少年出現心理問題，如自卑、孤獨、焦慮等。因此，青少年可能通過濫用右美沙芬來逃避現實。久了，自然就成癮了。
最後是社會因素，右美沙芬成癮的青少年往往受到社會環境的影響。例如，如果周圍有朋友或同學濫用右美沙芬，青少年更容易受到影響，從而開始濫用甚至成癮。網路環境中，青少年也會認知濫用的人，進而模仿、從眾。他覺得這是他的圈子，他們都有相同的境遇，這會增加青少年濫用右美沙芬的風險。例如，如果他的社交網路里有他信任的人推薦右美沙芬給他，他很容易受到影響，他不會去做全面判斷，從而開始濫用右美沙芬。
現實語境中，這些因素往往同時存在。我認識的那個少年，父母離異，家裡經常發生爭吵，父親有家暴行為，且母親會指責這個少年是累贅，正是因為他的存在才不能離婚。他在學校也面臨困難，不能集中注意力學習，成績不佳。這些問題讓他感到世界拋棄了他，他常常在父母不在的時候，小小年紀一個人喝到爛醉。有一天，他在網路上看到一些人談論使用右美沙芬來逃避現實的快感。他開始好奇，想嘗試一下。剛開始，他只是偶爾使用一兩次，但很快就發現它可以讓他暫時忘記自己的煩惱。於是，他開始逐漸增加劑量，希望能維持那種逃避現實的感覺。隨著時間的推移，他對右美沙芬的依賴越來越強。他休學了，與家人的關係也進一步惡化。他不想清醒，不再關心未來，只專註於獲取下一次藥物的快感。這種依賴最終導致他成癮。
我認識他的時候，他已經休學1年，剛剛轉到了一所遠離父母的寄宿高中，且已經經歷過一次過量服藥住院搶救了。
我希望有很多青少年的家長看到這些，他們可以做一些改變。
這裡，我並不想說家長是大錯特錯了，家長如果沒有系統學習過如何處理或認識青少年可能存在的心理問題，那他們自然可能照顧不周，關係不到。我們不要一味批評，換做誰都可能如此，一地雞毛。而且，我們常常說原生家庭有問題，我個人覺得，可能不太能幫我們解決問題。
我接觸過很多父母，很多是很後知後覺的，甚至他們都認識到自己錯了之後，日常生活中的行為還是很難立刻改變。這個很真實，你我都一樣，有耐心地慢慢教，把教育父母當成很多社會機構或者學校的責任。當然，學校也有責任，青少年的抑鬱或者心理問題潛藏在成癮行為背後，而學校要給予更全面的教育，不是學習，而是人格的健全。
我常常被教育，要有一個排解壓力或者情緒的出口。對於青少年，學校和家庭，這兩個里，必須有一個是出口，否則，青少年會自己製造出口，這就是我們看到的問題，也是我們看到的解法。
最後是我的寄託：
我知道你們都很年輕，無論什麼原因，遠離右美沙芬。
如果你對他成癮，你會呼吸困難，甚至死亡；抑鬱、焦慮，甚至自殺；犯罪、輟學，甚至毀掉你們的人生。
如果你有心理的或者情緒的需求，請向父母、老師或專業人士求助。
你們都是好孩子！
